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肝硬化的饮食治疗
  发布时间:2005-9-14 16:53:30 阅读次数:
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    肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病。它是由一种或多种致病因素长期或反复损害肝细胞,导致肝小叶结构破坏,假小叶形成和肝脏质地变硬。患者有不同程度的肝功能损害和门静脉高压表现,晚期往往出现上消化道出血、感染、肝肾综合征、肝性脑病等严重的并发症。 
  肝硬化的治疗目的是恢复和保持患者的肝脏功能,使活动性病变趋向静止,从而延长患者的生命,保持一定程度的工作和生活能力。治疗肝硬化没有特效方法,因此,饮食治疗很重要。 
  (1)合理食用蛋白质。肝脏是蛋白的合成场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。病人可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中食用。 
  (2)供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。肝硬化影响胰腺功能,因此有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不宜限制过严。若为胆汁性肝硬化,则应采用低脂肪、低胆固醇膳食。 
  (3)供给充足的碳水化合物。充足的碳水化合物能使体内储备足够的肝糖原,防止毒素损害肝细胞。患者每天可吃淀粉类食物350克~450克。 
  (4)限制膳食中的水和钠。有水肿或轻度腹水的病人,应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在0.5克左右。禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面。其次,各种咸菜和酱菜钠含量也非常多,肝硬化患者应限制食用。味精以谷氨酸钠为主,多食会加重水钠潴留,不利于水肿和腹水的消退。为减少钠盐的摄入,可在患者饮食中使用低钠盐、低钠酱油或无盐酱油。做菜时,先不放盐或酱油,把菜炒熟后再放,这样做出的菜既有味道,又能减少盐的用量。其他含钠较高的食品,如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日饮水量应限制在1000毫升~1500毫升。 
  (5)多吃含锌丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低。当饮酒时,血锌量会继续降低。因此,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。 
  (6)补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中相等,故在有腹水时应补充大量的维生素C。 
  (7)饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激性的食品,不要吃坚硬粗糙的食品,如油炸食品、硬果类食品。当合并食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和干果类食品,因为这类食物容易划伤食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命。

 
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