65．急性白血病的化疗为何要采取联合用药？
　　联合用药的目的旨在利用不同药物作用于细胞增殖周期的不同阶段，以相互强化药物对白血病细胞杀伤作用。几种副作用不相同的药物的联合，可在增强各自抗白血病效应的同时，减轻甚或抵消药物的毒副作用。故联合用药能比较有选择性地杀伤白血病细胞，使宿主细胞得以较快恢复。
66．什么是细胞周期？
　　细胞周期是指细胞从一次分裂结束时起，到下一次分裂结束为止的一段时期。在一个细胞周期中，细胞发生了一系列复杂的变化，其中特别是DNA的容量增加了一倍。细胞经过增长后平均分裂为与母细胞相同的2个子细胞。细胞周期又可根据其中DNA的变化分成四个连续进行的过程，它们分别是：
　　(1) G1期，也即DNA合成前期；
　　(2)S期，即DNA合成期；
　　(3)G2期，也称DNA合成后期；
　　(4)M期，此期为细胞的有丝分裂期，在此期中，细胞内的遗传物质--染色体平均纵裂为2，并随细胞的分裂而均分至两个子细胞中。
67．何谓增殖细胞及非增殖细胞？
　　增殖细胞是指处于细胞增殖周期中的细胞。而非增殖细胞则是那些处于休眠状态、不再进入细胞增殖周期的细胞(Go期)。由于增殖细胞始终保持分裂活跃和不断增殖状态，对抗癌药物较为敏感，易被化疗药物杀灭。而非增殖细胞，由于细胞处于"休眠状态"，仅在一定条件下才重新进入增殖周期，故此类细胞对化疗不敏感，常为肿瘤复发的根源。
68. 什么是细胞周期特异性药物？
　　细胞周期特异性药物是指那些仅对恶性肿瘤细胞增殖周期中．某一期细胞有杀灭作用的药物。例如：羟基脲、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨喋呤等，能干扰DNA的合成，对恶性肿瘤细胞的S(DNA合成)期有特异性杀伤作用；长春新碱和长春花碱，则可特异地杀伤处于M(有丝分裂)期的细胞。
69．什么是细胞周期非特异性药物？
　　细胞周期非特异性药物是指对处于细胞增殖周期中的各期(G1、S、G2、M)或是休止期的细胞(C真。期)均具有杀灭作用的药物。它们大多能与细胞中的DNA结合，阻断其复制。从而表现其杀伤细胞的作用。抗肿瘤药物中的烷化剂及阿霉素、博莱霉素等抗癌抗生素即属于此类药物。
70．何谓白血病耐药？
　　白血病耐药是指白血病细胞对所用化疗药物不敏感或具有抵抗性。当某一·患者虽经几个疗程的联合化疗，骨髓内的白血病细胞百分比无明显下降，或是一时减少，但在短期休疗后很快又增长至化疗前水平，这种情况即可视为白血病耐药。白血病细胞产生耐药性是目前白血病治疗失败的主要原因之一。
71．耐药白血病是如何发生的？
　　耐药白血病的发生现认为有两种可能：一种可能是原来存在于体内的耐药细胞亚群，随着敏感细胞被选择性杀死而逐渐聚集、增殖，并最终成为主要细胞群，此为原发性耐药；另一种可能是由于化疗药物诱导使细胞特性发生改变，导致耐药性的产生，此为继发性耐药。
72．什么叫难治性白血病？
　　在白血病的治疗中，当出现以下情形时，即可称为难治性白血病：
　　(1)初治病人对常规诱导化疗无效；
　　(2) 在首次缓解6个月内即早期复发的白血病；
　　(3)虽然在首次缓解6个月后复发，但以原方案再诱导治疗失败者；
　　(4)第2次或2次以上的复发患者。
73．白血病复发后是否还有救？
　　复发后的白血病较初治患者而言，治疗有一定的难度，但仍有相当多的复发患者经过积极治疗，再次获得完全缓解甚至是长生存。目前，为了克服临床耐药，对于复发性或难治性白血病治疗上常采用：
　　(1)选用无交叉耐药的药物组合成新的化疗方案；
　　(2)使用加大剂量的常规药物；
　　(3)选用与常规药物作用机制不同的抗白血病新药。对于复发后的白血病患者，若有合适的造血干细胞供者，应力争在首次缓解后行异基因干细胞移植治疗。
74．什么情况下白血病患者方可停止化疗？
　　当白血病患者病情完全缓解，并经积极强化巩固治疗两年以后，或是接受同种异体(或自体)干细胞移植治疗之后，同时微小残留白血病检测结果为阴性时，方可真正终止化疗。对于病情尚未缓解的白血病患者，当化疗期间合并危及生命的严重感染或出血情况时，可酌情暂缓化疗，但这并不意味从此不再化疗。
75．白血病化疗会有哪些毒副作用？
　　大多数抗肿瘤药物，由于缺乏理想的选择性，在杀伤肿瘤细胞的同时，往往会引起各脏器不同程度的损伤。在白血病的化疔中，最常见而主要的毒副作用有以下几方面：
　　(1)骨髓抑制 各种抗肿瘤药物对骨髓的抑制程度、出现快慢、持续时间都不相同、如人剂量马利兰治疗慢粒，可使患者白细胞迅速减少，但若不及时减量或停药，可引起严重的骨髓再生障碍而致不能恢复。--般化疗引起的骨髓抑制，突出地表现为白细胞、血小板减少，只要造血干细胞未受严重影响，此间血象及骨髓的变化是暂时的，可恢复的。
　　(2)胃肠道反应 几乎所有抗白血病药物均能导致程度不等的胃肠道症状，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、甚至便血。上述反应可由药物刺激引起，也可以由于增殖旺盛的胃肠粘膜上皮细胞受药物损害所致。少数药物可作用于脑于的呕吐中枢。胃肠道反应一般不影响治疗，近来随着中枢镇吐药物的应用，已在很大程度上控制或减轻了胃肠道反应，对于极个别出现频繁腹泻或血样便的患者，则需停药观察并予相应的积极治疗。
　　(3)免疫抑制 化疗对机体的免疫功能有着苎同程度的抑制作用，这也是化疗后患者易于感染或感染不易控制的原因之一。
76．白血病尿酸肾病是怎么回事？
　　白血病患者，尤其是白细胞总数偏高的患者，在病情进展期或是接受联合化疔期间，由于白血病细胞的大量破坏，致使细胞内核酸(嘌呤)的代谢产物--尿酸急剧增多。由于尿酸排泄增加，在肾小管偏酸性(pH<5．5)的环境主苎形成尿酸盐结晶并阻塞肾小管，从而造成阻塞性肾脏损害，此即为白血病尿酸性肾病。因本病患者严重时可出现高血钾及肾功能衰竭，故在苎血病，常规化疗前应给予补液、利尿、碱化尿液及别嘌呤醇降尿酸治疗。对于肾功能损害严重肴则应考虑采用血液透析治疗。