【尿频】
    尿频就是指排尿次数增多，但总尿量不多。正常成人排尿频率一般为白天3~5次，夜间0~1次，每次尿量约200~400m1。但也有因饮水量、气候和个人习惯等而有所变化。
    一般人排尿次数受到的影响因素较多，首先是饮水量的影响，喝的多排的多，有可能出现尿频。如口渴不明显时，喝数百毫升水，可能数十分钟后即可出现排尿。其次气候因素的影响，冬天出汗少，体表丢失水分少，水分需通过肾脏排出，可能尿的次数就会增多。而夏天出汗多，尿量少，尿次数少。再其次是精神因素的影响，精神紧张时排尿次数也可增加，造成尿频。此类尿频者，在注意力分散时，如在睡眠中，不发生尿频。最后是由于肾脏泌尿系统疾病所造成的尿频，此类尿频则可能与尿路感染、糖尿病、肾脏功能受损、膀胱有效容量减少等因素有关，通过尿液检查及血生化及影象学检查可做出诊断。
    尿频可分为生理性与病理性两种。由于饮水过多、精神紧张或天气寒冷所致者为生理性尿频；由于泌尿生殖系统或 其他系统疾病(如尿崩症、糖尿病)所致者为病理性尿频。
    ●尿急
    尿急指病人突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿，否则可能发生尿失禁。尿急往往与尿频、尿痛同时发生，单因尿急而就诊者少见。
    尿急见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌、神经原性膀胱、少数与精神因素有关。尿急常伴有尿频、尿痛等。
    ●尿痛
    尿痛指病人排尿时膀胱区及尿道疼痛。在排尿的过程中尿路或尿道口的不适感，包括疼痛感、烧灼感以及酸胀感，个别患者会有小腹不适，同样包括疼痛感、烧灼感、酸胀感以及下坠感。此异常感觉多见于尿路系统的感染。
    尿痛见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石、异物、晚期膀胱癌等，尿痛性质为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛；膀胱炎常在排尿终了时疼痛加重；前列腺炎除有尿痛外，耻骨上区、腰骰部或阴茎头亦觉疼痛；膀胱结石或异物多有尿线中断。 
    尿频、尿急与尿痛合称膀胱刺激征。

    【临床表现】
    尿频（尿频有两种情况）
    排尿次数增多而每次尿量正常，因而全日总尿量增多，见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期等。
    排尿次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意并无尿液排出，见于：
    ①膀胱或尿道受刺激：膀胱、后尿道炎症、膀胱结核或结石，其中膀胱结核时，尿频持续时间特别长；
    ②膀胱容量减少：见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱等；
    ③下尿路有梗阻：见于前列腺增生症、尿道狭窄等。通常有排尿困难，表现为排尿开始迟缓，排尿费力，射程缩短、射力减弱、尿线中断或不成线呈滴沥状；
    ④神经原性膀胱（neurogenic bladder）：由于神经系统疾病导致膀胱功能失常；
    ⑤精神紧张，焦虑或恐惧。

    【伴随症状】
    尿频、尿急与尿痛同时出现：
    ①伴发热、脓尿，见于急性膀胱炎；
    ②伴会阴部胀感，肛门下坠，耻骨上隐痛，腰背酸痛放射到腹股沟、睾丸及大腿部，见于急性前列腺炎；
    ③伴血尿见于膀胱结核，常同时有结核感染的全身症状或有其它部位结核病灶。
    尿频、尿急伴排尿终末疼痛：见于输尿管末端结石。 50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难：见于前列腺增生症。 40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿：见于膀胱癌。 伴有神经系统受损病史和体征：见于神经原性膀胱，常同时有下肢感觉和运动障碍或伴有肛管括约肌松弛和反射消失。 

    【病因及鉴别要点】
    （一）内分泌系统病
    尿崩症：烦渴、多饮、多尿、尿频、全身失水，日久可出现精神症状、头痛、虚弱等。
    糖尿病：尿频，伴有多饮、多食、多尿、消瘦等。
    （二）泌尿系疾病
    肾脏病：如肾炎、肾盂肾炎，肾结核、多囊肾等，尿频且多伴有尿急、尿痛（或有血尿）、腰痛、低热、乏力等症状。
    膀胱疾病：如膀胱炎、膀胱结石等，除尿频外尚有尿痛、尿急等膀胱刺激症且伴有畏寒、发热、腰酸等全身症状。
    前列腺疾病：多见于60岁以上老人，尿频，有时排尿困难，尿线细而无力。
    （三）其他疾病：