【急慢性胃炎概述】
    ●什么是胃炎
　　胃炎是泛指胃粘摸的各种炎症，作为临床医生一种描述性术语，胃炎包括多种胃粘摸炎症，总体上可以分为急性胃炎和慢性胃炎，进一步可细分为糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、药物性胃炎、应激性胃炎、腐蚀性胃炎、胆汁回流性胃炎、胃溃疡相关性胃炎、特发性胃炎等等。
    ●胃炎分为几种？它们是怎么发生的？
    胃炎是指各种原因所引起的急性或慢性胃粘膜的炎症改变。分为急性和慢性胃炎两种。
    （一）急性胃炎：引起急性胃炎的原因多种多样，可由病原微生物及其毒素，如沙门氏菌属、嗜盐菌感染等。物理性因素，如进食过快或食入过烫、过冷的食物等。化学性因素，如误入强酸、强碱、高浓度的水杨酸盐类、金霉素、氯化铵、大量饮酒等。以上各因素均可引起急性胃炎。
    （二）慢性胃炎：引起慢性胃炎的原因主要是急性胃炎未得到及时治疗而经久不愈或反复发作。胃粘膜受到辣椒、烈酒、水杨酸类药物的长期慢性刺激，或缺乏正常营养物质，如蛋白质、Ｂ族维生素等，使胃粘膜变性。还有胃本身的机能异常，如心力衰竭或门脉高压引起胃淤血，以致胃壁组织缺氧、营养发生障碍，胃酸分泌减少，细菌易在胃内繁殖。慢性胃炎根据病变及病程，又分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎３种。
    ●胃炎具有哪些表现特点？
    一般来说，胃炎具有如下表现特点：
    一、急性胃炎
    １、起病急，上腹疼痛，常伴有恶心、呕吐及食欲下降。
    ２、严重者可有发热、脱水、甚至发生上消化道出血。
    ３、有不洁食物史，或服用对胃有激刺性的食物或药物史。
    ４、检查时可有上腹或脐周压痛、肠鸣音亢进等。
    二、慢性胃炎
    １、起病缓慢，多有进食后上腹部不适或疼痛，往往是无规律的阵发性或持续性疼痛。
    ２、可伴有食欲不振或厌食、恶心、呕吐、腹胀、嗳气。
    ３、可出现消瘦、乏力、腹泻及贫血等。
    ４、检查可发现上腹部有轻微压痛、皮肤粘膜苍白等。
    ●胃炎的病因与病理
　　引起胃炎的原因很多，各种不同类型的胃炎的病因也有差别，如非类固醇药物、刺激性化学物质、致病微生物、胆汁等等。
　　这些不同的致病物质均引起胃粘膜的损伤、炎症反应，从而产生各种病理变化和症状。
    ●胃炎的主要症状与体征
　　常见症状主要有：
　　1. 上腹部不适或疼痛（常为胀痛、烧灼性疼痛），可因进食而加剧。
　　2. 恶心呕吐、食欲不振，有时伴有腹泻。
　　3. 根据不同致病因素，可能还伴有出血、发热畏寒、脱水和头痛等全身症状。
　　4. 查体可见上腹部压痛等体征。
    ●胃炎的诊断与鉴别诊断
　　胃炎的诊断依据如下：
　　1. 上腹部呈烧灼性疼痛或胀痛，疼痛可以因进食而加剧。
　　2. 恶心呕吐、食欲不振，有时可伴有腹泻、发热畏寒、脱水等全身症状。
　　3. 解热镇痛药物、有害化学物质、过量酒精或不洁食品服用史。
　　4. 试验室检查，如胃镜、胃粘膜活检的支持结果等。
　　●胃炎需要与以下疾病鉴别诊断：
　　1. 消化性溃疡
　　2. 消化系统肿瘤，如胃癌、食道癌、胆道癌、胰腺癌、肝癌等
　　3. 胆囊炎
　　4. 心绞痛、心机梗死
　　5. 胰腺疾病
　　6. 胃肠神经官能症
    ●以上腹痛为主要症状的胃炎应与哪些疾病相鉴别？
    胃的大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，故胃炎的腹痛，主要在上腹部偏左部位，但许多疾病均可引起上腹痛，所以胃炎要与这些疾病相鉴别。
    常见的疾病有：
    （１）胃及十二指肠溃疡：上腹痛有一定规律性、周期性。胃溃疡多在餐后出现腹痛，十二指肠球部溃疡腹痛多发生在空腹饥饿时。并常伴有返酸、烧心。
    （２）胃癌：腹痛无规律；开始为上腹不适、膨胀、沉重感。按胃炎治疗，症状也可暂时缓解。患者常伴有食欲不振、贫血、消瘦、乏力等症状。
    （３）胰腺炎及胰腺肿瘤：腹痛为持续性，逐渐加重，常有后背牵涉痛。平卧时可诱发上腹痛，当坐位或髋关节屈曲时则缓解或减轻。
    ●胃炎的基础治疗
　　一、常规治疗：
　　药物疗法：常常采用2-3类药品联合治疗。
　　1. 胃粘摸保护剂，如硫糖铝，该药无明显副作用，偶见便秘。
　　2. 组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、累尼替丁、法莫替丁等。
　　3. 制酸剂，如氢氧化镁—氢氧化铝合计。
　　4. 抗菌素，抑制幽门螺杆菌，如阿莫西林、甲销唑和铋剂（得诺）等。
　　5. 质子泵抑制剂，如奥美啦唑（洛塞克）和兰索啦唑等。