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④病毒感染,如麻疹、传染性肝炎、流感等。 ⑤吃食有毒性食物(动物或植物性食物),如河豚、毒蕈、发芽的土豆、野菜等。多为集体发生,也称为食物中毒。 急性单纯性胃炎在发病前往往有暴饮暴食、吃食被污染的食物、服用某些刺激性药物、酗酒等病史。 ●急性单纯性胃炎有什么表现特点? (一)疾病特点 1、起病急,上腹部疼痛,常伴有恶心、呕吐及食欲明显下降。 2、如出现肠炎性腹泻,则表明为细菌及其毒素引起的感染性胃炎。 3、严重时可有发热、脱水(眼窝凹陷、颧弓高耸、皮肤干燥、弹性减弱),甚至发生上消化道出血(呕血或黑便)及酸中毒。 4、多有饮食不洁,或服用对胃有刺激性的食品或药物的病史。 5、检查时可有上腹部或脐周轻度压痛,肠鸣音亢进等。 (二)区别要点 1、如腹痛剧烈,要注意和消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎进行区别。 2、如伴有上消化道出血,要注意与消化性溃疡出血、肝硬化食道静脉曲张破裂出血进行区别。 ●如何治疗急性单纯性胃炎? 治疗应去除致病因素,并卧床休息,大量饮水为主,要多喝盐开水,吃些米汤、稀饭、面条等流质、半流质清淡且容易消化的食物。上腹痛和呕吐者可暂禁食,疼痛剧烈者,可口服颠茄片、普鲁苯辛片,或肌肉注射阿托品0.5mg或654-2(10mg)。呕吐频繁者可肌注灭吐灵,针刺足三里和内关等。由于频繁呕吐等引起脱水和电解质紊乱、酸中毒者,应予静脉输液纠正。一般症状轻者可不用抗菌素,严重患者可选用抗菌素。 ●急性单纯性胃炎病人应禁服哪些药物? (1)水杨酸类:阿斯匹林、水杨酸钠。 (2)苯胺类:扑热息痛、非那西汀。 (3)吡唑酮类:保泰松、氨基比林。 (4)其它抗炎有机酸:消炎痛、布洛芬。 (5)四环素、吗啡。 (6)肾上腺糖皮质激素:强的松、地塞米松、可的松。 以上药物可直接刺激胃粘膜,引起上腹不适、恶心、呕吐,当有活动性胃炎存在时,易引起胃溃疡及不易察觉的胃出血。而且还可抑制体内前列腺素的生物合成,使胃粘膜保护作用减弱,加重胃粘膜损伤。 ●急性单纯性胃炎的家庭护理措施 1、宜根据病情,短期禁食,注意多饮些糖盐水,以避免发生脱水现象。 2、剧烈劳动、运动后不要马上进食,应先休息一会儿。进餐前不要大量喝水或饮料,以免冲淡消化液和胃酸,降低胃的防御能力。 3、请注意观察呕吐物及大便的次数、状况,尤其是否伴有血液,有无发热、脱水等全身表现。 4、病情重者,可卧床休息,避免对胃有刺激性的生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜、胡椒、陈醋之类。应戒烟禁酒。 5、如果伴有上消化道出血、严重脱水、酸中毒或高热时,宜及时就医。 ●各种慢性胃炎有哪些共同的表现特点? 1、起病缓慢,多有进食后上腹部不适或疼痛,往往是无规律的阵发性或持续性疼痛。 2、可伴有食欲不振或厌食、恶心、呕吐、腹胀及嗳气。 3、可出现消瘦、疲乏无力、腹泻、舌炎、指甲脆弱及贫血等,多为缺铁性贫血。 4、检查时可发现上腹部有轻微压痛,皮肤粘膜苍白,光滑舌,少苔等 ●各种慢性胃炎有哪些不同的表现特点? (1)浅表性胃炎:食欲减退,饭后上腹部饱胀不适,或有压迫感,嗳气后自觉舒服,或时有恶心、呕吐、反酸或疼痛等。 (2)萎缩性胃炎:食欲减退,饭后饱胀,上腹部钝痛,此外尚有消瘦、贫血及腹泻等。 (3)肥厚性胃炎:上腹部痛类似溃疡病,亦可因进食或服碱性药物而疼痛暂时缓解,常有消化不良,有些患者可并发胃出血。 ●慢性胃炎的发病与哪些因素有关? 1、精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质,造成大脑皮质功能失调,导致胃壁血管的痉挛性收缩,胃粘膜发生炎症或溃疡。 2、细菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内;或胃内缺乏胃酸,细菌易在胃内繁殖,长期作用而引起慢性胃炎。
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