●抑郁性神经症的几种不同类型
　　抑郁性神经症--有些病人出现头痛、失眠、头晕、心悸、记忆衰退，焦虑虚弱和精力丧失或者出现注意力不集中，工作能力下降，情绪低落，不爱说话，不爱见人，多数医院诊断神经衰弱，植物神经功能紊乱，功能性胃肠病，神经官能症。很多病人听的多了，西医查不出结果，抑郁性神经症引起失眠、头痛，引起病人极度痛苦，下面分几种不同类型
　　①抑郁心境程度不同，心境不佳，忧伤，悲观绝望，感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔，有的患者出现焦虑，紧张不安。
　　②抑郁病人常见症之一，病人丧失生活自信、工作学习的热情和乐趣，而对任何事都兴趣燎然，没有天伦之乐感，常闭门独居，不见朋友亲人，不交往，没有感情，高兴不起来。
　　③无任何原因感到精力不足，精力丧失，疲乏无力，力不从心，病人常用精神崩溃，象一个泻气的皮球。
　　④对自我评价过低，感到做什么事都不成功，自己的能力低，对自己评价过低，以消极和否定的态度看待自己的现在，感到自己无用，什么也干不成，强烈的自责等。
　　⑤精神运动迟滞，记忆力减退，注意力不集中，脑子迟钝，没有思路。病人表现为不爱动而且行动迟缓，但有的患者表现为不安、焦虑、紧张等是抑郁症的典型症状之一。
　　⑥抑郁性神经症有消极悲观，内心十分痛苦，有绝望感到生活是负担，不值得留恋，以死解脱这样可产生自杀观念和行为，长期追踪抑郁症病人自杀身亡者约17%--25%。
　　⑦抑郁性神经症患者有消化不良，体重减轻，睡眠障碍，性功能低下，男性阳萎，女性性感缺失等症。
    ●诊断
    患者心境低落，与所处的境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态，严重者可出现幻觉及妄想等精神病性症状。心境低落持续至少2周，在此期间至少有下述症状中的四项：
    1、对日常活动丧失兴趣，无愉快感。
    2、精力明显减退，持续疲乏感。
    3、精神运动性迟滞或激越。
    4、自我评价过低，自责、内疚感。
    5、联想困难，思考能力下降。
    6、反复想死，自杀行为。
    7、失眠或早醒，或睡眠过多。
    8、食欲不振或体重减轻。
    9、性欲减退。
    ●鉴别诊断
    1、神经衰弱。轻性抑郁常有头晕、头痛、无力或失眠等主诉，易误诊为神经衰弱。但神经衰弱起病前有一定心理因素，如长期紧张、用脑过度，情感以焦虑、脆弱为主，易兴奋、易疲劳及肌肉紧张性疼痛。自知力良好，症状波动大，求治心切。而内源性抑郁症以情绪低落为主，伴思维缓慢、自责、自罪、想死及生物学症状（如昼重夜轻，食欲、性欲下降）、自知力丧失、多不主动求治。抑郁性神经症的抑郁症状比神经衰弱更突出。
    2、精神分裂症。精神分裂症的情感不是抑郁而是平淡或淡漠为主，表情呆板，情感活动与内心体验及周围环境不协调。另外，其妄想内容较荒谬，多与心情无关。紧张型精神分裂症与抑郁性木僵相似，但当深入反复接触抑郁症患者仍有可能得到某些应答反应，患者可流露抑郁情绪。
    3、反应性抑郁。虽表现情绪抑郁、意志消沉等，但其情绪起源有较具体确切的对象、事件，心因体验强烈，常反复向别人哭诉自己遭受的不幸，改变环境症状可减轻，病程较短，一般不复发。而内源性抑郁症除情绪低落外，常有罪恶妄想，运动明显减少，缺乏心因性体验，对抑郁情绪的具体起源往往搞不清楚。另外，以往多有类似发作史，症状有昼重夜轻的变化规律，病程可迁延数月。
    4、双相障碍（躁狂--抑郁症）。绝大多数发病于50岁以前。反复发作倾向，一般两次发作之间完全正常，每次发作持续3个月到半年不等。
    5、单相障碍（只有抑郁发作）。发病于任何年龄阶段。反复发作。重性抑郁者约一半左右在首次发病后第二年复发，部分在首次后可能慢性化。值得一提的是，约有15％反复发作的重性抑郁症患者最终因自杀身亡。
    ●抑郁性神经症的治疗。
    主要为心理治疗与药物治疗，其中心理治疗有疏导治疗、认知治疗、音乐治疗、发泄疗法等，有时集体心理治疗效果会更好一些。
　　(1)心理治疗：支持性心理治疗，了解患者抑郁性神经症的病因、性质，消除患者的焦虑情绪，以正确的态度对待疾病，充分发挥患者的主动性与积极性，对配合医生进行治疗有较大益处。近年来发展了一些新的治疗技术，使疗效明显提高，其中较具影响的是认知心理治疗。该疗法的指导思想是，病人的抑郁情绪发于不正确的非现实认知，因此，治疗的目标在于改变患者的错误认知，通过自我监察、自我说理及自我强化，建立正确的认知，情绪也随之好转。有些治疗者更注重病人实际交往能力的缺陷及应付功能的不足，采取各种更具针对性的心理治疗，以增加患者的工作能力和社会适应能力。
　　(2)药物治疗：主要使用抗抑郁药物。我院主要应用中药制剂治疗抑郁性神经症症，效果好，副作用少，深受病人欢迎。　　
    ●中医是怎样认识抑郁症？
    中医认为抑郁症能症主要由喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情致病。可辨症为四种致病因素。
    ①情感所伤。中医认为情感所伤可使肝失条达，气郁不舒，郁而化火，火性上延，而忧动心神，神不得安则不寐。
    ②体虚久病。身体虚弱，肾阴耗伤，不能引水于心，水火不济，心肾不支而使神志不宁，因而不寐。
    ③劳倦思虑太过伤及心脾。伤于心则血暗耗，伤于脾则纳少，二者导致血亏虚，不能营养于心，心所失养，则心神不安，夜不能寐。