|
对已有远处转移、神经受侵犯、广泛的纵隔淋巴结转移、上腔静脉受压梗阻及心肺功能极差或伴有其他重要器官系统严重疾病不能耐受手术者应视为手术禁忌。 外科手术切除总的5年生存率为30%-40%,手术效果主要与病理学细胞类型及TNM分期有关。 (2)放射治疗: 放射治疗包括腔内,体外照射;使用的设备包括镭锭,X线机,钴炮,现多用加速器,以及近年来发展的后装机、各种 \"光子刀\" \"X刀\"等。 可用作手术前后的辅助治疗以提高手术切除率及术后长期生存率,对不能手术的或复发转移的鳞癌亦可采用放疗; 放疗分单纯性放疗和综合性放疗。 单纯性放疗分根治性放疗和姑息性放疗。可根据肺癌的病理类型、病变范围、有否转移、肺功能情况和全身情况来决定。 综合性放疗是放疗结合手术、化学治疗来进行的治疗,比单纯某项治疗都能提高生存率。 放疗并发症主要有:食管损伤、肺损伤、心脏伤害及脊髓炎等。 (3)化学治疗: 在肺癌治疗中有着重要地位,根据目前的观点,无论早期还是晚期,无论手术还是放疗,都要结合化疗,才能提高生存率。 对诊断明确的小细胞肺癌,术前应进行一疗程诱导化疗,再行手术切除。术后继续化疗。腺癌及大细胞癌术后可定期化疗。对晚期或病变不能手术切除亦可经支气管动脉进行局部灌注化疗; (4)免疫治疗: 免疫治疗是利用免疫制剂提高人体的免疫能力,消除机体的抗肿瘤免疫抑制或消灭残存的瘤细胞。可作为手术后化疗及放疗的辅助治疗。 目前仍是一种不太成熟的治疗,有很多问题有待解决,因此在临床上仅做为其他治疗的辅助治疗。 (5)中医中药治疗: 适于不能手术、放疗、化疗的晚期病人。它能缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量,延长生命具有现实意义,在临床上应用也较为普遍。 ★中药治疗 由于不少患者在确诊时已属中晚期,并发其它脏器及器官转移,体质虚弱,无法进行手术及放、化疗,哈慈“西黄丸”本身富含抗肿瘤活性因子,既可以渗透于病灶,阻滞癌肿细胞的核分裂,抑制癌细胞的增殖,杀灭癌细胞,并通过干扰与癌症恶病质相关的细胞因子起到抗恶病质的作用,又可以激活免疫系统,升高白细胞,达到扶助正气,改善病症的效果。和藏药“芒交”一起治疗效果极佳,通常癌肿一疗程软化缩小,三疗程癌肿消失。 哈慈西黄丸,每日二次,每次二瓶。 藏药“芒交”每日二次,每次一丸。 (6)生物基因治疗: 目前对癌症的生物基因治疗,主要是从肿瘤与血管形成之间有着密切的关系理论入手,主要采用生物基因技术,用抗血管生成抑制剂阻止血管生长,使毛细血管发生萎缩并切断肿瘤的营养供应,以达到治疗癌症的目,目前国内外效果最好的如:羟基它里宁,它是从华蟾素原料中分离并合成出能够靶向彻底杀死人体内肿瘤细胞和抑制肿瘤血管生成的单体成份。 (7)其他治疗: 冷冻治疗、加热治疗、激光治疗,虽然对肺癌有一定效果 ,但因各种原因限制,应用不普遍,确切疗效也缺乏有说服力的资料。 【肺癌的预防及食疗】
●肺癌的预防 根据肺癌的发病成因,提出以下几点肺癌预防方法: (1)禁止和控制吸烟: 禁止和控制吸烟,首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例,需要制订一定的法律或条例限制人们,特别是限制青少年吸烟。 (2)控制大气污染 做好环境保护工作,有效地控制大气污染,从而达到预防肺癌的目的。 (3)职业防护 对开采放射性矿石的矿区,应采取有效的防护措施,尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人,必须采取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子的接触。 (4)防治慢性支气管炎 由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者,所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟,因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。 (5)早期发现、早期诊断与早期治疗 对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意,在人群中普查肺癌的费用非常昂贵,而对降低肺癌死亡率的可能性很小。 ★肺癌风险因素 1.吸烟:吸烟与肺癌有剂量效应关系。吸烟还能和其他致肺癌因子如石棉、放射性物质等起协同作用。甚至被迫吸烟也会增加患肺癌的机率。 2.肺结核 3.职业性因子:无机砷,石棉,铬镍,煤、焦油、烟炱和煤的其他燃烧产物,二氯甲醚和氯甲甲醚。 4.电离辐射 5.大气污染 6.生物学因子 ●肺癌食疗方 (1)蜂蜜润肺止咳丸:露蜂房、僵蚕各等份,蜂蜜适量。将3味药研末,炼蜜为丸。每日2次,每次6克。功效润肺化痰、散结消肿。适用于肺癌咳嗽明显者。 (2)甘草雪梨煲猪肺:甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块,猪肺洗净切成片,挤去泡沫,与甘草同放砂锅内。加冰糖少许,清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次,具有润肺除痰作用,适用于咳嗽不止者。 (3)冰糖杏仁糊:甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮,捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。具有润肺祛痰、止咳平喘、润肠等功效。 |