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●头痛与失眠 头痛多由微循环障碍,内分泌功能紊乱所致,中医上有气滞血淤、风痰内阻、气血双虚、阴阳失衡,发作时往往虚实夹杂。头痛是个常见症状,而不是一种病。可以说90%的人在一生中都曾经体验过头痛。头痛和失眠的关系很密切,我们可以用三种头痛的具体表现来看看怎样影响睡眠的。 ★第一种是神经性头痛,在国外称为紧张性头痛,原因可能由于头顶部、颈部、颞部肌肉过分收缩或痉挛,或是工作过度疲劳,或是心情压抑所致。病人几乎每天都觉得头部发沉,像有东西压在上面或是头顶被东西箍着,痛并不很严重,可是使人感到不舒服,昏昏沉沉,“头脑不清醒”。通常不会引起恶心、呕吐。痛总是在下午加重,到晚间又减轻些,可是精神却相对兴奋起来,病人往往有焦虑情绪,所以入睡困难十分常见。这种情况过去常常被诊断为神经衰弱。 ★第二种是偏头痛,这种头痛以年轻女性较易患,是一种阵发性、发作性的头痛。病人在头痛前可以出现视力先兆,如眼前冒金星、出现水波纹或城垛状图像等,过20~30分钟后就出现剧烈头痛,视觉先兆却消失了。头痛可位于一侧或两侧,从眼眶、太阳穴一直延伸到整个头部,很剧烈,像火烧、像刀割、像血管跳动,同时怕光线,怕人声,最严重时出现恶心呕吐。每次发作持续4小时左右,最长可达2~3天。发作间隔期限不等,有的一个月发一次,有的2~3个月发一次,但也有每星期发作的。有先兆的偏头痛称为先兆型偏头痛;没有视力先兆的称为无先兆型或普通型偏头痛。在偏头痛发作时睡眠非常困难,常常失眠,有的病人用安眠药睡一觉,头痛可以消失,所以偏头痛和失眠关系密切。 ★第三种称为丛集性头痛,以壮年男性为多。这种头痛常常在春、秋季发作,而且每年发作的时间相当固定,如每年10月的第2周或3月的第3周等。发作都在半夜,一侧痛为主,痛得用头撞墙、抱头下地乱走,但剧痛1~2个小时后会突然消失。这样的发作当然使人无法入睡,幸亏每次发作只有10天左右,但也足以影响睡眠了。 ●失眠患者应如何求医? 当您或家人失眠时,首先应当确认一下是偶尔失眠,还是长期持续失眠症。而当您或/和家人患失眠症时,应该到医院求治,让医生根据您的症状进行必要的理化检查,以确认是生理性的,还是病理性的。因疾病所致的应积极治疗原发病,对于功能性的,医生一般会给些调节神经系统类的药物,用来帮助和调节改善失眠症。 一旦确诊失眠症,请不要紧张,需知失眠者决非只有你一人,他们和你一样,在默默地忍受失眠的痛苦,你要和他们一样,树立信心,寻求合理、有效的方法战胜失眠,因为失眠的改善主要靠自己。 失眠本身不是一种独立的疾病,但失眠以后,特别是失眠时间长的患者,应该到医院进行全面身体检查,这是因为除偶尔发生且原因明确的暂时性失眠以外,短期性失眠和长期性失眠多由于各种因素相互作用形成。这些因素既有疾病的、药物的,也有不良生活习惯和情感因素参与。去医院检查,医生可以详细了解您的睡眠史,并通过仔细检查(包括心理检查、体格检查和实验室检查),找出失眠的原因以及治疗上的帮助、指导,使自己早日摆脱失眠之苦。 不论失眠及伴随症状多么严重,一般地说,失眠只是大脑的兴奋和抑制功能暂时失去平衡的表现。尽管失眠也常常是某些疾病的伴随症状,但失眠本身并不能反映身体内部有什么器质性病变,更不会转变为精神病或其他疾病。只要认真找出失眠症的原因,针对病因进行适当的锻炼和休养,再配以必要的中西药物,失眠是可以消除的。因此,不要把失眠当成不治之症。 ●失眠和健忘有哪些关系? 健忘是指人记忆力减退,是人体智能活动障碍的一种表现。可因为许多疾病引起,如痴呆、帕金森氏症、一氧化碳中毒、脑外伤等。表现为近期或远期记忆力减退、易忘事,注意力不集中,重者不认识家人,不认得自家门等。健忘时常可伴有失眠症状。 失眠病人常常诉说自己记忆力减退,做事丢三落四,常常忘记物品的存放地方,想不起来与自己很熟的人的名字,上课时老师讲的内容记不住,看完一本书后觉得脑袋里空空的,没什么印象。失眠病人的健忘症状,和脑子里有破坏性病变的记忆障碍不同,主要是由于注意力不集中,精神疲乏,缺乏兴趣所致;而脑子里有破坏性病变的人对识记印象根本不能保存在大脑里,因而也无法再现。失眠引起的健忘是暂时性的,是完全可以恢复的。 失眠导致注意力不集中的原因有三点: (一)由于大脑长期处于弱兴奋状态,因而很多活动不能持久,容易疲劳,学习稍长就容易走神。 (二)病人注意力和记忆力常集中在自己的病情和几件特别引起自己烦恼的事情上兜圈子,思想偏执,容易钻牛角尖,因而对工作学习和其它事物兴趣淡漠。 (三)病人关于病情的不利解释能长期记忆不忘,甚至达到强迫思考、不能摆脱的地步,从而抑制了对其他事物的注意力。在短暂性失眠或失眠症早期时,常无健忘症状。当长期失眠,或失眠症状严重时就会出现健忘症状。 失眠和健忘本质虽不一样,但两者可以互相影响。失眠可导致和加重健忘,健忘也会间接地加重失眠。 ●怎样判断精神性失眠 有人总是带着难题、烦恼、焦虑、抑郁、恐怖心理上床,精神紧张或过于兴奋,不给自己入睡的机会。 有人一到傍晚临睡时,就担心、发愁,预感到要失眠,一上床便处在〝又要睡不着了〞的失眠恐怖状态,他把夜晚的睡眠当成了无法战胜的恶魔,心理学称之为〝预期性焦虑〞。 还有一种人,本人睡眠很好,当他睡着之后,有人把他搬到另外一个床铺上,或在他脸上画了〝眼圈〞,他都不知道,这时把他推醒后,他坚持说〝根本未入睡〞,问他眼睛周围的圈圈从何而来,他无言以对,但仍坚持说未睡觉,有人称为〝主观性失眠〞。
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