⑸ 患者取坐位，按摩者站在患者的背面，按摩风池、肩井穴，再按揉背部，并轻抚几次，这一套动作进行5分钟。
　　另外，病人也可以取侧卧位，患侧向上，按揉肩、肘、髋、膝等关节。按摩时手法须刚柔兼施，切忌动作粗暴。
    9. 偏瘫患者应采取怎样的卧床姿势？
　　中风偏瘫病人病情稳定后，就应经常变换体位，至少每2－3小时翻一次身，这样就可以避免体重对局部压迫时间过长导致褥疮发生。中风偏瘫病人卧床姿势主要采取以下三种：
    (1)仰卧。仰卧是急性期病人最常采用的体位，但又是最容易引起痉挛的体位。因为这种体位容易使手臂回缩或向后下方内旋，髋与膝部完全伸展，大腿外旋，会产生最大的伸肌痉挛。故仰卧位时间应短，或仅作为体位变换时的过渡体位。
　　如果必须采取仰卧位，则患侧肩部要用合适的枕头垫起来，使肩部略向前伸；要把患侧上肢放在体旁的枕头上，使肘关节与腕关节伸展，使患侧上肢稍稍抬高；髋部要放一个合适的枕头，以防止骨盆向后倾斜，防止两腿外旋；为避免下肢伸肌痉挛，可用一软枕置于患侧膝下，使膝关节略屈曲；同时应避免被子压在脚背上，而造成足下垂。
    (2)健侧卧位。健侧卧位对患侧肢体有益。保持健侧卧位时，要将一枕头放在病人胸前，并使患肩向前，患侧上肢放在枕头上，肘伸展，手的掌面对着床。患腿下也要放一枕头，使髋部处于内旋屈曲位，膝和踝放在一自然位置上，健侧下肢呈伸髋、微屈膝位平放在床上。头要舒适地枕在合适的枕头上。其目的是使躯干向健侧伸展，抑制紧张性颈反射，从而有利于患侧的康复。
    (3)患侧卧位。患侧卧位时，头部要枕在枕头上，使颈部微屈而不要伸展，肩部要尽量前伸，肘腕伸直，手掌面朝上；健腿可放在患腿前面，下面放一枕头，呈屈髋屈膝位，而患侧下肢保持髋关节伸展，膝关节微屈。这种体位可以使患侧整个伸长，对于痉挛可起到一定的抑制作用。
    偏瘫患者的体位需用不同形状和大小的“枕头”做辅助。理想的枕头应稍大，用羽绒或类似物填充，质地柔软，形状与所支持身体的部位相适应。
    变换体位时应注意：
    (1)对有频繁呕吐、深昏迷、去大脑强直状态、双侧肢体软瘫、呼吸紊乱、血压不稳定的病人，应与医生商量后决定如何变换体位。
    (2)如发现有浮肿，应将患侧肢体抬高并注意保暖；经常用温水洗脚，可改善血液循环，减轻水肿。但要注意水不能太热，以免烫伤。
    10. 偏瘫患者怎样练习翻身动作？
　　翻身能刺激全身的反应和活动性，是重要的治疗性动作。转换体位要掌握循序渐进的原则。可先被动翻身，并向病人交待要领，使其增加感觉，再逐渐过渡到主动翻身。
　　被动翻身要注意：翻身前要求病人用健腿勾住患腿，以协助翻身，并按要求在健腿帮助下把患腿摆正；翻身训练可在病床进行，有条件时也可在地板上进行，使病人解除掉下来的恐惧感；无论向健侧还是向患侧翻身，都应注意教患者将患侧肩髋放在不引起痉挛的体位；病人经被动翻身训练，掌握了一定的翻身技巧，躯干控制能力改善后，应逐渐减少对患者的帮助，使患者过渡到主动翻身。
     主动翻身的方法有两种。
    第一种方法：①病人两手十指交叉相握，掌心相对放在中线位置，然后伸肘，两手上举过肩，使患肩在翻过身后能维持在正确的位置上。②两膝弯曲，两脚平放在床上。③若向患侧翻身时，患膝可不用弯曲。这样翻过来后髋关节是伸直内旋位；可防止将来行走时髋伸不直。④若向健侧翻身时，患膝要放在健膝上面。如病人自己不能做时，可给予帮助，这样翻过来后可使患侧处于正确位置。⑤把头转向要翻的一边，用手引导躯干旋转，随后腿再跟上
    第二种方法：翻向健侧：①病人用健手将患肢放在胸前。②健脚插到患腿下面，把患腿放在健侧小腿上。③在转颈及肩的同时，用健脚向患侧用力蹬床，身体跟着转过来。
    翻向患侧：①将患臂挪向身体外侧，拇指指向床头。并使健腿膝部立起。②抬头、颈前屈、转上半身。同时将健脚稍向外挪，然后向外侧蹬床，身子随着转过来。
　　如果患者做以上两种主动翻身活动有困难，可选做主动辅助运动。即在床的两边各固定一条带子，用手拉着协助进行翻身训练，后逐渐放开，以适应主动翻身。
    11. 偏瘫患者坐位时应注意什么？
　　许多病人病情稳定后常自己主动要求坐起来。在坐起前，病人应先做些适应性训练，即先被动地逐渐抬高头部和上身，以防一下坐起来后出现体位性低血压。
　　偏瘫患者坐位时应使髋关节屈曲接近90°，脊柱宜伸展。可在背后放置叠起来的被褥、枕头等，使躯干保持直立；在病人未获得坐位平衡之前，不能撤掉靠背；在病人两侧最好放些保持性物品以防病人歪倒；如果有伸膝疼痛症状，可在膝下加垫，使膝略弯曲以减轻疼痛。
    12．偏瘫患者怎样练习从坐位转到站立位？
　　当偏瘫患者能保持坐位平衡后，髋关节有了一定的控制能力，身体其它条件允许，便可进行站起训练。
　　在站起训练之前可先进行足跟踏地活动，这可作为下肢肌张力及感觉低下患者的立位准备动作和下肢负重的准备动作。足跟踏地活动时，助者用一只手保持患足和足趾的背屈，将另一只手放在患膝上；先把患足从地面举起，然后向下按压膝部，使足跟触及地面；这时踝部完全处于背屈状态，不能让跖趾关节底部触及地面，如此反复。