|
有很多发生中风的病人，家属往往觉得很惊讶，因为病人平时从来不看病不吃药，一直以为他(她)身体很健康，没想到却一下子中风了。其实，身体健康只是病人和家属的一种错觉。中风的病人往往存在中风的危险因素而不自知。这些人如果能早期发现疾病，采取有效的治疗措施，中风是可以预防的。所以，对年龄40岁以的人群，特别是有高血压、糖尿病或中风家族史的人，定期进行体格检查，及早发现及早治疗中风的危险因素，可以预防中风的发生。
11．怎样预防中风复发？
预防中风复发须从几个方面着手：
(1)病人和家属要掌握一些脑血管疾病防治方面的基本知识，了解中风的危险因素和诱发因素，以便在日常生活当中加以注意；了解一些有关药物的用法、作用和副作用；学习中风后遗症的护理和康复方法等等。
(2)减轻焦虑，加强康复锻炼。
(3)定期检查身体，控制好中风的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病和心脏病等。
(4)坚持服用一些活血化瘀、改善微循环和改善脑功能的药物。
【中风、偏瘫的临床表现】
1．脑出血有哪些临床表现？
脑出血又称脑溢血，是指脑实质内的出血，是发病率和死亡率均较高的疾病。脑出血起病非常突然，一般表现有：
(1)头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
(2)呕吐：大约一半的脑出血病人发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
(3)意识障碍：表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。
(4)运动和语言障碍：运动障碍以偏瘫较为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
(5)眼部症状：瞳孔不等大常发生于颅内压增高的脑疝病人；还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
脑出血还可伴有颈项强直、癫痫发作、大小便失禁等。若病人出现深昏迷、高热、瞳孔改变以及合并消化道出血等，则表明病情危重，预后较差。
2．什么是蛛网膜下腔出血？
我们知道脑与颅骨之间有三层膜，由内向外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜。蛛网膜是一层极其菲薄的膜，与软脑膜之间的潜在间隙称蛛网膜下腔。颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔，即称为蛛网膜下腔出血。
临床上,蛛网膜下腔出血可分为原发性和继发性两种。因脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接破入到蛛网膜下腔者，称为原发性蛛网膜下腔出血，常由动脉瘤、动－静脉畸形、烟雾病等引起；脑实质内出血或脑室内出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或进入脑室后流入蛛网膜下腔者，称为继发性蛛网膜下腔出血。常由外伤性脑出血、高血压性脑出血及血液病、肿瘤等所致。通常说的蛛网膜下腔出血是指原发者。
3．蛛网膜下腔出血有哪些临床表现？
蛛网膜下腔出血的症状表现为突然发作的劈裂样头痛，常伴有后颈部疼痛与恶心呕吐，呕吐为喷射样，可有历时很短的昏迷和肢体抽搐，一般没有肢体瘫痪；有的病人可有眼球活动障碍和瞳孔改变，如一侧瞳孔散大、对光反应消失等；部分病人可有烦躁不安、胡言乱语等精神症状；大多数病人有明显的颈项强直等脑膜刺激征。出血量多的重型病人起病猛烈，很快进入昏迷，高热，呼吸受抑制，可在数小时内死亡。蛛网膜下腔出血很容易发生再次出血，4周内再次出血的发生率最高，再出血的死亡率也更高，要尽可能防止。
4．脑血栓形成有哪些常见的症状和体征？
脑血栓形成多见于45～70岁的中老年人，男女均可发生，男性稍多。起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。常在数小时或1～2天内病情达到高峰。约半数曾发生过短暂性脑缺血发作。
脑是由颈内动脉和椎－基底动脉两个系统供血的，随受累的血管、病变的程度以及脑循环代偿功能状况不同，其症状和体征也有所不同。这里只谈几个大动脉血栓时的表现。
(1)颈内动脉血栓：主要为病变对侧肢体瘫痪或感觉障碍，如系主侧半球(右利病人左侧为主侧半球)病变，常伴失语。病人两眼常向病灶侧凝视，可有精神异常和单眼失明。严重者可使整个大脑半球缺血，造成更严重症状，如颅内压升高(头痛、呕吐)，甚至昏迷和脑疝形成等。
(2)大脑中动脉脑血栓：可出现对侧偏瘫和感觉障碍，偏瘫以面部及上肢为重，可有同向性偏盲。主侧半球病变常有失语。皮质分支阻塞则仅出现部分功能障碍的症状。严重者可有颅内压增高及昏迷。
(3)大脑前动脉血栓：引起对侧肢体瘫痪和感觉减退，特点是上肢轻、下肢重。可有排尿障碍和精神症状。如前交通动脉侧枝循环良好，其近端阻塞时可无症状。
(4)椎－基底动脉系统血栓：可表现为眩晕、耳鸣、眼震、复视、同向偏盲、皮层性失明、眼肌麻痹、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉性瘫痪或感觉障碍、四肢瘫痪等。桥脑基底部病变，病人意识尚存，但由于四肢瘫痪和延髓麻痹，只能靠眼球上下运动表达自己的意识活动，称为闭锁综合征。因脑血栓而致死亡者，以椎－基底动脉血栓最常见。 |
