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总之,精神病的预防、治疗与康复,一方面要靠医生的正确诊断与治疗;另一方面还要靠家属的密切配合,这样才能有效地降低发病率,提高治愈率。 怎样预防精神分裂症的复发 精神分裂症的复发率很高,且复发次数愈多,疾病所造成的精神缺损也越严重,给病人、家庭、社会造成了巨大负担。因此,一旦得了精神分裂症,就要千方百计地在预防复发方面采取措施,即在未复发的情况下采取措施: 1、坚持维持量服药治疗是最有效的预防复发措施:临床大量统计资料表明,大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。坚持维持量服药的病人复发率为40%。而没坚持维持量服药者复发率高达80%。因此,病人和家属要高度重视维持治疗。 2、及时发现复发的先兆,及时处理:精神分裂症的复发是有先兆的,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发,常见的复发先兆为:病人无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱,或病中的想法又露头等。这时就应该及时就医,调整治疗病情波动时的及时处理可免于疾病的复发。 3、坚持定期门诊复查:一定要坚持定期到门诊复查,使医生连续地、动态地了解病情,使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下,及时根据病情变化调整药量。通过复查也可使端正人及时得到咨询和心理治疗解除病人在生活、工作和药物治疗中的各种困惑,这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用。 4、减少诱发因素:家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性,帮助安排好日常的生活、工作、学习。经常与病人谈心,帮助病人正确对待疾病,正确对待现实生活,帮助病人提高心理承受能力,学会对待应激事件的方法,鼓励病人增强信心,指导病人充实生活,使病人在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。 5、开展社区精神病防治工作,要早期发现病人,早期治疗,预防复发,必须在社会建立精神疾病的防治机构,在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。建立社区精神病防治机构以来,精神分裂症的复发率有较明显的下降。 ●了解精神疾病知识,预防复发 (1)突然无故睡眠不好。表现为不能很快入睡,又说不出道理和原因。 (2)突然变得无精打采,情绪低落、浑身无力、说话低沉、对事物不感兴趣,或者脑子里思想凌乱,无法表达和形容,或者想问题困难,或者无端觉得十分高兴,觉得什么都能干,或者女病人突然变得活跃,涂脂抹粉等。 (3)突然无故出现头昏、头胀或全身不适,或本来就有又突然加重,此时应注意。 (4)脑子里突然出现一片’空白’,想事情、说话,写字时会突然中断或困难或缓慢。 (5)又出现过去的症状,如重新听到天上或墙壁里有人说话,又怀疑背后人们议论他等。即使这类现象只是偶然出现一下,也必须立即处理。 (6)无缘无故局促不安,不知所措,好象要生发祸事,有大难临头的感觉。 (7)出现”自已本来没有的病,家中错把自己送进精神病院”这种想法。 (8)以上预兆,一般在复发前3-5天出现,病人自己要掌握,家属也要注意。一旦出现,不必惊慌和紧张,家属更不要当着病人说”不好,你的病又要发了”之类的话,应立即与本院联系。 ●精神分裂症患者的康复 精神分裂症患者在恢复期需要进行精神上的调理。很多在一般人看来不值一提的生活能力、交往能力,对于精神病人而言,都需要重新学习和掌握。这种康复过程是渗透到病人的一言一行当中的。病人需要像小孩学走路一样,重新学习和锻炼。 1.生活自理。有些病人在病好之后就变懒了,不注意个人卫生,不打扫房间,也不洗衣做饭。这有可能是病情本身的残留症状,也可能是药物反应,还有可能是家属对病人过分照顾,不让他做家务。不论是哪一种原因,病人的生活过于懒散,或者过于依赖他人的照顾,对他的康复都是很不利的。精神病不同于躯体疾病,在恢复期不需要充分的体力休养,适当的活动可以增加病人身体的灵活性和协调性,提高他的生活独立性,为他进一步参加社会生活打下基础。对病人来讲,要提高认识,主动做家务,自己来安排自己的生活;对家属来讲,要多加督促和鼓励。 2.情感交流。人的情感活动包括内心体验和面部表情两方面。正常人对外部事物都会有喜、怒、哀、乐等情感反应,然后再通过表情表达出来。恢复期病人常常给人一种表情呆板、反应迟钝的印象,因此就需要训练。首先要提高兴趣。兴趣越大,情感的投入越多,愉快感也就越强;其次,要设身处地地体谅和关心他人。理解了别人的情感,才能唤起自己的情感;三要充实生活内容。聊天、看电视、听广播、读报纸等等日常生活中非常简单的小事,都可以充实病人的信息来源。整日呆坐少语、无所事事,自然难以产生丰富的情感;最后,要善于适时、适度地表达情感。情感的交流在人际交往中至关重要,这种交流往往并不需要过多的语言,有时一个眼神、一次点头、一次微笑,就足以让对方感受到你的存在。这种表达需要一定的技巧,病人要有意识地在实践中学习和模索,也需要家属耐心地帮助。 3、注意力。恢复期病人的注意力往往难以集中、或不能持久,这对病人的生活、工作会有很大妨碍。对此,首先要排除药物的影响,选用镇静作用轻微的药物进行维持治疗。另外,要加以训练,来延长主动注意的时间。具体的方法是,先从简单的、病人感兴趣的事做起。如果病人喜欢听音乐,就来安排一个安静的环境.让病人全神贯注地听音乐,并记录病人集中注意的时间。每天坚持训练,病人注意力集中的时间就会逐渐延长。然后再训练病人集中从事复杂事物(如读书、写字等)的时间。一般来说,如果病人能够集中从中一件事达一个小时以上,就不会给他的人际交往和日常生活带来大的妨碍。重要的是,要持之以恒地锻炼。
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