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4.语言表达。很多精神病人都是性格内向、不善言谈。这些病人在病好之后,如果再不加以训练,就会继续影响病人的社交能力,最终成为病情复发的隐患。训练语言表达能力,首先是让病人敢说,其次才是学习怎么说。在家庭生活中,要建立一种宽松、平和的气氛,使病人有随意表达自己意愿的机会,而不至于因为病人的言谈不当,被中途打断,或被嘲笑、轻视。对于不善言谈的病人。家属要寻找机会,自然地诱导病人开口讲话。比如让他对棗些家庭事务发表意见,同他一起讨论新闻轶事等。只要病人开口讲话,不论他讲的是否有道理,都要听他把话讲完,尽可能地尊重他的意见,不要轻易去反驳他。至于讲话的条理性,这主要反应了思维的条理性,与病人受教育的程度有密切关系,这方面的训练绝非一朝一夕之功,需要病人在日常生活中自己去摸索和总结。语言最主要的功能是交流,只要能够把自己的想法表达清楚,让别人听明白,就足以胜任人际交往。因此,不要对病人要求过高。 5.待人接物。人际交往需要一些基本的礼仪,比如互相问候、表示关心、递烟倒茶、临别送行等。精神病人因病与外界隔离的时间较长,对这些礼仪难免有些生疏,因此需要为他提供机会重新训练。一方面,可以有意安排客人来家里做客,事先要征得病人的同意,询问病人对来访者的态度,安排好病人将要扮演的角色。对来访者,要说明病人的情况,特别要介绍,哪些话病人愿意听,哪些话病人不愿听,让客人有充分的思想准备,以免见面后因言语不当而发生不愉快的事情。在客人到来时,内家属引荐,然后让病人主要负责接待。在谈话的过程中,要引导和鼓励病人积极参与,发现病人有言语不当之处,要主动“圆场”,而不要当面说穿。客人临行时,家属和病人一同与客人道别。另一方面,家属应带领病人上街购物、郊游、串门等。在保证安全的情况下,也应允许病人独自交友、外出。在每一次社交过程结束后,家属应主动同病人交流感受、总结经验,要善于发现病人微小的进步,并加以鼓励,在此基础上,适时地指出不足。以上几点都是我们在日常生活中每天要做的事情,而对于恢复期的精神病人而言,做这些事就需要特别的关照。因此,精神康复的理论是渗透到病人的一言一行当中的,家属要把同病人的每一次谈话、每一次办事都提高到治疗的高度来认识。很多精神病人在病好了之后,怕再受刺激,就尽量少跟别人来往;怕累着就不去工作,甚至不干家务活,不料理个人卫生。久而久之,病人不仅越呆越懒,而且由于长期与外部世界脱离,就会出现人际交往的困难,学习工作能力的减弱。就好比一个患有严重躯体疾病的人,因病长期卧床就会出现肌肉的“废用性萎缩”一样,人的精神活动如果长期缺乏内容,也会出现“精神的萎缩”棗即精神残疾。俗话说“冰冻三尺,非一日之寒”,平时一点一滴地积累,尽管很操心、很累,但时间长了,必会有所回报。否则,一旦发现病人出现衰退症状 什么也不想干、什么也不能干的时候,后悔就来不及了。建议家属为病人设立康复档案,定期记录病人的病情、服药情况、以及家庭生活和社会生活的情况,在医生的指导下制定康复计划。如果有可能的话,也请病人记康复日记。这样,经过长期不懈的努力,当病人抛弃了精神病的包袱、自信地面对生活的时候,您会感到由衷的欣慰和自豪。 ●治疗精神分裂症的常用药物有哪些 在治疗精神病的药物中,能够治疗精神分裂症的常用药物有以下儿大类; (1)吩噻嗪类:氯内嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、甲硫哒嗪等。 (2)丁酰苯类:氟哌啶醇、苯哌利多、氟司必林、五氟利多等。 (3)硫杂蒽类,泰尔登、三氟噻吨等。 (4)二苯氧氮平类:氯氮平、氯噻平等。 (5)苯甲酰胺类:舒必利、泰必利等。 以上5大类中的近20种药物,是目前较常用的疗效比较肯定的治疗精神分裂症的药物。上述的5大类药物均有供口服的片剂,而且有的药物还有注射用的针剂,如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇注射液等。有些药物具有长效作用,如氟奋乃静的针剂、氟奋乃静癸酸脂注射液,注射1针后能维持疗效2—4周;还有氟哌啶醇癸酸酯长效针。五氟利多周效片,服1次药可维持疗效1周。 总之,目前治疗精神分裂症的药物种类很多。这些药物作用复杂,使用方法繁多,用药的技术性、技巧性很强。因此,必须在精神病专科医师指导下才能使用。 ●精神分裂症患者治疗效果不好的原因有哪些 根据目前的医学水平,一般来说.精神分裂症都能获得有效的治疗。但有的病人治疗效果不好,可能是由于存在以下原因: (1)疾病本身原因:有些精神分裂症病人,病前为分裂样人格,父母系亲属中有精神分裂症家族史,发病年龄早,无明显精神刺激因素而逐渐缓慢起病,以阴性症状为主,突出表现是逐渐加重的社会功能缺损。这样的病人,有人称之为“核心”性精神分裂症”,即使疾病早期得到严格的、积极的、系统的抗精神病药物治疗,也难以收到预想的效果,难以控制其病情的发展。还有些精神分裂症病人急性起病,病情急剧发展,无论接受哪些治疗,都不能奏效,并迅速走向精神衰退,有人将此种类型的精神分裂症称为“祸害件精神分裂症”。此型在5O年代较为多见,近年已很少见。 (2)导致治疗效果不佳的人为原因:在日前的精神疾病治疗学的水平上.导致精神分裂症治疗效果不佳的最多见的原因是人为的。常见的有以下一些情况: ①由于家属对精神病医院的片面看法,认为病人住院会受到精神刺激;加上精神分裂症病人丧失自知力,坚决否认自己有病,拒绝住院,以致不能及时送病人至精神病院,失去了早期治疗的良机;等到非住院不可时,病程已数月或数年,再行系统治疗,其疗效明显低于早期治疗。
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