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【癫痫的常见问题】
●癫痫的发病率与年龄的关系
一般认为，癫痫的发病率和年龄有关。主要是少年时代发病，随年龄增长发病人数逐年减少，30岁以前发病者占66%，50岁以上发病者不及15%。癫痫不同发作类型的发病率有年龄依赖性。有学者研究发现，幼年期的高发病率主要是由于产伤、新生儿窒息、先天畸形等多种原因所致。成年及中年人大约稳定在20～40/10万人的水平。 不同年龄阶段其发作类型也不一样，如婴儿痉挛仅见于婴儿期癫痫。典型失神发作虽然反映了可能是持续终身的原发性全身性癫痫，但超出儿童期和青春期是很少见的。
●癫痫患者能结婚生育吗
一般来说，癫痫患者结婚既不会加重病情，也不一定能促进好转。但对有些发作频繁、伴有严重脑部病变导致劳动能力丧失的癫痫患者来说则不宜结婚。
虽然癫痫有一定的遗传性，但只限于少数的病人。怀孕前若经过医生的指导，并做一些必要的检查，大多数病人可以正常生育，且不会给后代带来灾难。育龄期的癫痫患者在癫痫发作未得到满意控制时不宜怀孕；发作得到控制后，在医生的指导下用小剂量药物控制病情，至基本痊愈或完全控制后方可生育。少数怀疑存在基因缺陷的癫痫患者，经相应遗传咨询检查后，若发现确有基因问题则不能生育。
另外，癫痫患者在选择对象时，应注意不与家族中人结婚，也不宜与有癫痫及高热惊厥史的人结婚，以减少遗传因素对后代的影响。
●癫痫多见于青少年，一旦到了婚育年龄，能否结婚生育，是病人及亲属十分关心的问题。其担心有三方面：① 癫痫会不会遗传给下一代?②怀孕对癫痫有无影响?③服癫痫药会不会影响胎儿?
第一，癫痫在少数情况下，有不定期遗传影响，对大多数影响不大，影响大小主要与病因有关。原发性患者亲戚中，患者发病率为3％—4％，继发性患者中为0—1％，说明原发性影响大，血缘关系越近发病率越高。父母双方均有癫痫或有一子女已发病，则第三代的发病率为20％， 因此，原发病人虽可结婚，但应限制生育。癫痫病人选择 配偶时，不要选择患过癫痫病的人或有家族病史的人，血缘关系越远越好。
第二，癫痫患者怀孕后，45％的人发作次数增加，特别是服用西药，通过肝脏代谢，胎儿组织和胎盘易致抗癫痫药血清浓度降低，而不能控制发作，若增加剂量，对母亲和胎儿都有影响。
第三，特别是抗癫痫西药，胎儿致畸发病率2.2％—13.8％。常见有腭裂、唇裂、 心脏异常。致畸的发生率一方面与母亲的年龄、家族史、病史(如糖尿病)等有关，另一方面与所用药物有关，特别是有些西药。为了防止胎儿致畸，最好服用中药，症状控制应在3年以上，年龄不超过35岁。患者或家族中有畸形遗传病者，应不生育，患者有流产、死产或生产出异常婴儿的，再产应格外小心。
●女性癫痫患者应当注意些什么？
1）月经来潮可以诱发癫痫或使癫痫加重；
2）妊娠可以诱发癫痫或使癫痫加重；
3）绝经后癫痫会有好转，不主张进行激素替代治疗；
4）抗痫药物可以进入胎儿体内，并对胎儿产生一定影响；
5）产后要进行不断时间母乳喂养，防止断乳综合症；
6）因口服避孕药与部分抗痫药有相互拮抗作用，尽可能不用口服避孕药
●小儿癫痫有何特点
儿童的生理特征与成人不同，如儿童的神经系统功能尚未健全，大脑皮质对皮质下的抑制还不完善，动力定型未能牢固建立和内抑制过程减退等，因此，小儿对于较小刺激特别容易引起强烈的反应，尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。加上神经的变化，所以儿童癫痫在某些方面和成人有所不同。小儿癫痫的特点是：
①多样性：即同一个病儿，可有几种不同类型的癫痫发作。
②易变性：有些儿童的癫痫变幻无常，在不同时期可有不同类型的发作。
③顿挫性：往往是不完全的发作，即不表现发作的全过程，而终止于发作的某一阶段。
④不典型性：儿童癫痫常有变异，如周期性呕吐，狂笑，异乎寻常的性格突然改变等，都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。
⑤不良因素容易诱发：儿童在不良因素（如发热、生活不规律、暴饮暴食等）的影响下容易发作。
⑥周期性：儿童癫痫未经系统、规律的治疗或发作频繁 （ 尤其是大发作或出现过持续状态后）、长期不能控制者，智能和性格的改变比较明显，如表现为智能低下、呆傻、迟钝、幼稚、言语不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。
⑦一般4～8岁儿童多为小发作，也可伴有大发作。腹型癫痫的发病率儿童高于成人。
●癫痫患儿入学前后应注意哪些问题
凡是学龄儿童在癫痫发作不频、智力正常的情况下均可入校学习。
入学后应把患儿病情如实向班主任老师介绍以取得老师的理解和帮助，同时要通过教师向同学们讲清楚，使同学们不致害怕。特别是不要让同学们歧视、疏远他们，应该热情帮助，使患癫痫的同学有一个温暖、友好的生活、学习环境。研究证明，外环境的好坏对癫痫病人精神状态预后影响极大。在患儿考试成绩差、学习不好时不能训斥、责骂，要耐心诱导启发，稍有进步就要表扬。同时也不要因发作几次就中途退学或停学。把患儿关在家里不让他（她）和外界接触，对本病治疗更不利，而且有损于身心健康。 |
