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(一)服药方法及护理 癫痫的治疗是一项复杂、耐心、长期的工作。治疗方法虽然是多种多样的,但其中药物治疗起着最重要的作用。目前多数病人服用抗癫痫的西药控制癫痫发作,但也有的病人服用西药后癫痫不能得到完全控制,或是由于西药的一些副作用而改用中药治疗,也有的病人中药和西药同时服。不管服中药还是西药,都应该坚持长期治疗、耐心服药,千万不能“三天打鱼、两天晒网”。在发作频繁的时候就着急,加紧治疗;当稍见功效,思想上就放松了,经常忘记吃药,以致造成病情的反复、加重;所以癫痫的治疗一定要坚持2-3年。也有的病人今天吃中药,过一段又服西药,这也不规律。有的医书上提出,不规律的服药所带来的不良后果,比干脆不治疗、不服药还严重。所以癫痫药物治疗的关键是坚持长期、合理、规律地服药。 癫痫病人的服药时间和方法得当与否,可直接影响治疗效果。对初诊病人,未服用过西药者,可只用中药治疗。对长期服用西药,但未控制病情者,可中、西药并用,但中、西药服用时间应相隔30分钟左右。服用中药应每日上、下午各1次,每次相距6~l0小时,定时服用。对发有定时的患者在服药时间上应进行特殊安排。如在晚间睡眠中发作者,则上午不服药,而安排在傍晚及寝前各服1次;如果在傍晚发作者,可安排在上午8点及下午3点各服1次。这种服药方法有利于药效的发挥。另外在服药的同时,应坚持“效不更方”,不能轻易改变方药或停药,一般控制发作后,仍需调治2-4年左右。 (二)护理要点 对于癫痫患者的护理要抓住如下几个方面: 1.调畅情志 树立乐观主义精神,消除任何恐惧和自卑的心理。只要按照医生嘱咐坚持治疗,癫痫多数是可以控制的。 2.发作期处置 癫痫发作有先兆时,要立即在身边找一适当处坐下或躺下,以防跌伤或撞伤。发作期要妥善安置患者,对于全身抽搐者,千万不要强行按压肢体,以免导致扭伤或骨折。这一点在《诸病源候论·惊痫候》中早有明“痈正发,手足掣缩,慎不可捉持之,捉之则令曲突不随也。”另要注意保护舌头和防止窒息,特别是对抽搐时间长者,在采取紧急止抽措施的同时,迅速解开衣领,将压舌板(其它木板也可以)缠上多层纱布塞入上下臼齿之间,同时吸氧;痰多者要吸痰。控制抽搐可指掐人中(但务必注意,不要用力太重,以免损伤皮肤)、涌泉;不能有效控制而呈癫痫持续状态者,用安定缓慢静脉注射。准备好复苏设施和人工呼吸器以及其它急救用品。 3.重视休止期护理 休止期不要麻痹大意。仍在服药者,一定要坚持规律性服药。要保持患儿精神愉快,尽量避免精神刺激。要注意劳逸结合,勿过劳;要注意冷热变化,勿暴饮暴食。注意生活规律化,要在一定时间起床和睡眠,注意口腔卫生,保持大便通畅。可以从事适当的文体活动,但要避免过劳与精神紧张。规律性的生活有利于机体阴阳平衡、气血调和、经络舒通,这样"逆气"不生,痫证不发。 ●喝牛奶有益于治痫 在条件允许的情况下,癫痫患者特别是长期服用笨妥英钠的病人宜多喝牛奶。目前已知苯妥英钠能减少神经元内钠离子浓度,使游离钙增加,所以有的病人因长期用此药缺钙而导致骨折,故我们主张多喝牛奶。 一、蛋白质:牛奶中含蛋白质百分之三至百分之四,容易吸收利用,所以生理价值较高。牛奶蛋蛋白质的赖氨酸和蛋氨酸含量较高,能补充类蛋白质氨基酸组成的不足,提高其营养价值。 二、脂肪:牛奶含脂肪,乳中脂肪是微细的脂肪颗粒分散在乳中,因些容易消化吸引。 三、维生素:乳中含糖百分之三至百分之六,主要是乳糖。除了脂溶性维生素A、D外,乳中还含有硫氨素、核黄素和尼克酸等B族维生素。 四、无机盐:乳中的无机盐主要是钙、磷、钾等。牛乳中的钙比蔬菜容易吸收利用,因此牛奶是癫痫患者较好的补充营养的食用乳类。 一般情况下以每日二至三次、每次一百毫升为宜。有的患者认为既然维生素和牛奶有这么多好处,那就大量用不更好吗?其实不然,什么东西都不能过量。要记住物极必反的道理,吃多了反而会患其它疾病。 【癫痫的检查治疗】
●癫痫治疗期间应作哪些检查 癫痫病人确定诊断并开始治疗后,还应经常进行必要的检查,以期进一步明确病因,及时发现毒副作用,以便及时处理,具体包括以下凡个方面: ①询问病人服药后发生控制情况,有无头痛、头昏、嗜睡、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱发、皮肤瘙痒、皮疹等。 ②检查病人一般状况,包括精神状态、智力情况,皮肤有无红肿、丘疹,毛发有无增生或脱落,齿龈有无增生,肝脏有无压痛及肿大等。 ③对于一些病因暂时尚不明确的病人来说,治疗期间还应经常进行一般神经系统检查,如病理反射等,以期进一步找到脑部病变的线索。必要时还可复查脑电图、腰穿查脑脊液、脑血管造影、CT、磁共振成像、颈颅多普勒、颈椎X四位片及有关的化验检查,如囊虫补体试验等。 通过这些检查进一步明确病因。 ④在治疗的开始阶段、中间及减药开始和减药过程中,要经常复查脑电图,观察脑中癫痫放电控制情况,以便指导调整药物剂量及减药速度。 |