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(4)外伤 颅底骨折、面部外伤。 (5)中毒 如酒精中毒。 (6)代谢障碍 如糖尿病、维生素缺乏。 (7)血管机能不全 (8)先天性面神经核发育不全 8、周围性面瘫的后遗症状有哪些? (1)面肌纤维性痉挛 患侧出现小而快速的、部位不恒定的肌肉抽搐性收缩,常伴有瞬目运动增多。 (2)面肌痉挛 是一种无痛性、有规则的阵挛性面部肌肉抽动,常局限于眼睑或口角,痉挛可因说话、吃饭、精神紧张、疲劳而加重,每次痉挛持续数秒至数分钟。 (3)面肌联合运动 有的患者出现张口、示齿、鼓腮、吸吮时眼也跟着闭合变小,相反当闭眼时,口角也牵拉闭合,这就是面肌联合运动,是面神经受损后,其髓鞘恢复不良所致。0通过服药,神经完全修复后,症状可以消失。 (4)鳄鱼泪症候群 此现象多出现在面瘫后数周或数月,患者吃食物时,患侧即有眼泪流下,甚至只是看到或想到可口的食物时,也会泪水汪汪。 9、什么是情感性面瘫? 有些患者平常并无明显的面瘫表现,随意运动时,面肌仍能收缩,但是在进行情感运动如笑或哭时,才显示出面肌麻痹,这就是情感性面瘫,它属于中枢性面神经麻痹,系由锥体外系的基底节、丘脑或丘脑下部损害所致。 10、新生儿也会得面瘫吗? 婴幼儿由于感染、产伤、先天或其它因素,也会导致面瘫的发生,若能及时发现,早期治疗就可收到理想的疗效,就不致给您可爱宝宝的将来遗留缺憾。 作为父母,只要您细心观察,就会不难发现自己的孩子是否正常。在孩子睡着或安静时观察他面部是否对称,在他闭眼、张口、或哭笑时是否也对称(面神经检查),还可给些甜的或苦的看他是否有正常人的反应(味觉检察)。如果这些都没有异常,那么,可以放心了,您的孩子是正常的。 11、为什么有些看似正常的人也患有面瘫? 对于有些轻度的面神经麻痹,看起来和正常人没有太大差别。但是,只要通过以下特殊的检查,便不难发现它的存在。 (1)睫毛征 让患者用力闭眼,当患有面瘫时,他患侧的睫毛就会外露,两侧不对称。 (2)眼睑震颤现象 患者用力闭眼后,用手指来拨开其上眼睑,若某一侧眼睑有轻微颤动,则说明该侧有面神经麻痹。 (3)瞬目运动 做闭眼动作时,如某侧闭眼缓慢不完全,即是有面瘫存在。 (4)斜卵圆口征 令其张大口,患病时,一侧口角下垂,使口呈斜的卵圆形。 12、什么是面神经炎? 面神经炎,又称贝耳(Bell)氏麻痹,是由面神经管段急性非化脓性炎症所致的面神经麻痹,它属于周围性面瘫。 13、面神经炎的发病情况怎样? 面神经炎在我国相当常见,它占面瘫发病总数的73%,明显高于国外,其发病比例与性别、职业无关,但有一定的遗传因素,此病秋夏比冬春季节发病率高。面部受风、受凉为发病诱因,但有80%以上为突然起病或被他人发现,原因并不十分明确。 14、面神经炎的病因病理是什么? 由于受到风寒的刺激,局部营养神经的血管发生痉挛,导致该神经组织缺血、水肿,使神经受到压迫;或是发生感染性炎症肿胀,压迫神经,导致血循环障碍,影响神经功能,而发生面神经麻痹。 病理变化早期主要为面神经水肿,髓鞘或轴突有不同程度的变性。 15、面神经炎都有什么临床表现? 主要表现为一侧面部所有表情肌瘫痪。额纹消失,闭眼、皱额和蹙眉不能,眼闭合不全,眼有露白,患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,嘴歪向健侧。耳后可有自发性疼痛及压痛,还可出现舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、外耳道疼痛或感觉迟钝及疱疹等。 16、面神经炎的预后怎样? 只要发病后立即选择了正确合理的治疗,大多数都能于1—3个月内好转康复,病程在6个月以上的,只要采用了综合治疗康复的手段,都能使病情得以不同程度的恢复,但可能会留下后遗症。 17、面瘫是脑子里有事吗? 面瘫分周围性面瘫和中枢性面瘫两种,后者是管理面神经的上级机关--大脑病变所引起,常伴有脑中风的其他症状如头疼、头晕、呕吐、意识丧失、偏瘫、失语、半侧面部肢体麻木、大小便失禁等,患者病灶对侧下半面部肌肉失去运动(如左侧大脑出血,则出现右侧面颊、口角处肌肉瘫痪),如果您出现上述表现应该速到医院神经内外科诊治。周围性面瘫则是由面神经本身病变所引起,必有患侧前额肌肉瘫痪,表现为抬头纹变浅消失,抬眉动作减弱或消失等。 18、面瘫自然病史 面瘫症状逐渐加重,通常在2-3周内发展到高峰。 病史转归分三种:75%以上的患者病变较轻,可以在数月内完全恢复正常且不遗留任何症状。另有15%患者病情较重,可得到部分恢复。最后约10%的患者将完全不能恢复运动,且遗有较严重的并发症。
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