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是否及时。约75%的病例在2~3个月内恢复。发病2周以后做面神经肌电图检查,测知面神经麻痹程度及有无失神经反应,对确定治疗方针和预后的估计很有帮助。轻症无变性者1~2个月内可完全恢复,部分变性者,需3~6个月恢复,若2个月后仍有完全变性反应者,则需半年以上才能恢复或不能恢复。面神经麻痹如不恢复或不完全恢复时,可产生瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或连带运动,成为面神经麻痹的后遗症。 发现本病要及早就医,选择恰当的治疗方法至关重要。治疗原则是改善局部血液循环,促使局部水肿、炎症的消退,以免神经进一部受损,并进而促进面神经功能的恢复。针灸、理疗及中西药物均可配合应用。起病早期就应使用肾上腺皮质激素以减轻面神经水肿;出现耳道或口角疱疹时,应使用抗病毒药物,也可适当选用扩张血管药及神经营养药物。理疗主要是改善局部血液循环,促使局部水肿、炎症的消退,减轻局部疼痛的症状,可用超短波、微波、红外线等疗法,但早期不宜使用强烈刺激疗法。中医认为此病是经络空虚、风邪侵袭所致,常用祛风通络的牵正散加减治疗。急性期过后宜及时进行针灸治疗,针刺、电针、小功率激光穴位照射对面瘫的恢复有较大的帮助。 患面神经炎后应注意如下几点:神经功能的恢复是一个较为漫长的过程,并非打几天针吃几天药就能马上见效,必须树立信心,及时就诊,积极配合治疗,以免留下后遗症。得病后应注意休息,减少外出,避风寒并保持室内空气清新,适当注意休息与睡眠。洗脸、洗澡以温水为好,尤其冬季或初春,寒冷刺激可能使血管痉挛加剧,影响血液循环,对局部炎症、水肿的吸收及营养供应不利,将延缓面瘫的恢复。可自己作局部按摩3~4次/日,每次10~15分钟,以促进血液循环。在各种治疗的同时,还要进行面部表情肌的训练,如对着镜子练习皱额、蹙眉、闭目、撅嘴等动作,还可嚼口香糖以加快瘫痪肌群的恢复。为保护暴露的角膜及防止结膜炎,可采用抗生素滴眼液滴眼;眼裂不能合拢,特别是眼睑外翻严重者,外出要戴眼罩。 面瘫,也叫“面神经麻痹”,分为周围性面瘫和中枢性面瘫两种,主要表现为刷牙漏水,嘴歪眼斜,无额纹,不能抬眉鼓气,面部肌肉抽动,眼角嘴角连带运动,三叉神经疼痛等,严格来说15天之内属急性期,经过及时有效的治疗,完全可以治愈,若2个月坚持治疗仍没有治愈则可诊断为面瘫后遗症,典型特征是不说话、不笑基本正常看不出来,表达表情时才明显一点,嘴歪不能鼓气,额纹眉不对称,眼睛一大一小,抽动等等。严重影响患者的工作和生活质量。
【周围性面瘫的预防】
●面瘫的发生有什么征兆吗? 周围性面瘫一部分病人在发病前的一周左右会感觉到耳后乳突、耳内等区域出现疼痛,也有的病人偏头痛。因此如果有了前面讲到的危险因素而且又出现了这些征兆,就应该当心了。 ●预防面瘫该怎么进行 预防面瘫要从小处做起,避免空调、电扇直吹身体,感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。遇到大风和寒冷的天气,出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位,增加自己的御寒能力。要以乐观平和的精神状态面对工作和生活,减轻心理压力,避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适,应该及早就医。 要点 1、 炎炎盛夏要避免因为贪凉而直接对着空调、电扇吹。 2、 如出现症状应及早就医,避免发展成难治性面瘫。 3、 面瘫的治疗需要一定的时间,不要情绪急躁。 |