其次，胃酸和胃蛋白酶的增高也是十二指肠溃疡发病的重要原因之一。约三分之一左右的十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量显著高于正常人，其原因可能包括：促进胃酸分泌的因素过强，如G细胞增生或功能亢进；对胃泌素等促泌酸物质的敏感性增高，如患者的壁细胞与胃泌素的亲和力较正常人高；抑制胃酸分泌的因素减弱，如D细胞减少或生长抑素释放减少等。这些改变可能多与幽门螺杆菌感染有关。
此外，约少于10％的十二指肠溃疡病患者幽门螺杆菌阴性，其发病可能与饮酒、吸烟、服非自体类抗炎药等因素有关。
    ●胃溃疡的症状与体征 
    可无明显症状或出现隐匿症状，典型症状主要有：
　　上腹部疼痛，位于剑突（心窝）下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消，经过历时数周的间歇性疼痛后，会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关，常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物（如馒头）而缓解。
　　其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐，呕吐后就会使疼痛缓和下来，黑色或柏油样大便。
    ●胃溃疡的病因与病理
　　消化性溃疡是胃酸—胃蛋白酶分泌与粘摸保护功能失去平衡，胃酸和胃蛋白酶腐蚀胃粘摸而发生的炎症性溃疡（圆形或椭圆形），它与前列腺素生成因素有关，并且大多数消化性溃疡患者的胃窦部粘摸存在幽门螺杆菌。造成消化性溃疡至少存在下面二种因素：各种非类固醇抗炎药抑制前列腺素的生成，损伤胃粘摸；胃酸分泌过多腐蚀胃肠粘摸。
　　生活中造成胃十二指肠溃疡的真正原因不明。但至少与下列因素有关：遗传因素、精神紧张、饮食不规则、吸烟、药物、环境等等。
　　患消化性溃疡的人群中，男性明显多于女性，可能有五分之一的男性与十分之一的女性有时会患胃溃疡或者是十二指肠溃疡。不过，近几年来有下降的趋势，原因不明。女性似乎容易患胃溃疡而不容易十二指肠溃疡。患病年龄多在20-50岁，十二指肠溃疡的患病年龄较早，平均为30岁，胃溃疡的发生年龄较晚，多在40岁。
    ●消化性溃疡上腹部疼痛的特点 
    消化性溃疡以上腹部疼痛为最主要的、典型的临床症状。一般认为这种疼痛症状产生是发下原因引起的：
    1．胃酸刺激溃疡面，导致疼痛发生。
消化性溃疡的上腹部疼痛发生于进餐后一段时间，即当胃液酸度达到高水平之际。早在20世纪初，国外有学者观察到将少量盐酸注入胃溃疡患者的胃内时，则可引起疼痛。由此，1908年Bonnillger首先提出了胃酸刺激便是消化性溃疡疼痛原因的理论，并提出上述方法可作为一项诊断消化性溃疡的试验。
    2‘胃酸作用于溃疡，引起化学性炎症反应，以致溃疡壁和基底部神经末梢的痛阈降低。
    有关的动物试验研究结果表明，实验动物的胃粘膜对机械性或化学性刺激的痛党均不敏感。但当胃粘膜发炎时，则局部受机械性或化学性刺激便可产生疼痛反应。提示消化性溃疡的疼痛与溃疡病灶局部的炎性反应有关。
    3．病变区肌张力增强或痉挛，对痛觉敏感的溃疡可起加重疼痛的作用。
    国外学者Carisoll在研究胃内压时发现，消化性溃疡的疼痛与胃内压波的升高同步。因而认为胃壁肌紧张度增高与十二指肠球部痉挛均是溃疡疼痛的原因。有学者进行了胃运动生理的研究，观察到胃窦部、幽门括约肌和十二指肠第一段呈协调性运动。由此推断溃疡病的持续性烧灼样痛，是由于溃疡周围水肿与炎症区域的肌痉挛，或溃疡基底部与胃酸接触所引起。但是，盐酸与胃蛋白酶混合物在人体正常皮肤上却产生一种麻醉作用，这表明溃疡病患者的疼痛，胃酸起间接的作用，即病变区肌张力增强或平滑肌痉挛对痛觉敏感的溃疡起了加重疼痛的作用。
    消化性溃疡上腹疼痛位于胸6～11脊神经传导范围，是一种内脏性疼痛，其疼痛的典型特征为：
    1．长期性
    消化性溃疡发生后可自行愈合，每于愈合后又好复发，故其上腹部疼痛具有长期反复发作的特点。整个病程平均6—7年，有的可长达一二十年，甚至更长。
    2．周期性
    上腹部疼痛呈反复周期性发作，是消化性溃疡的特征之一，此点十二指肠溃疡比胃溃疡更为明显。上腹部疼痛的发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解，然后又复发。通常一年四季都可发作，但以春、秋季节发作者多见。有的患者经反复发作以后病情渐趋严重，表现为发作频繁，发作持续时间延长，缓解期相应缩短。也有的病人连续几年频繁发作之后，复发次数减少，溃疡愈合。