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一般性治疗和预防: 力争按胃癌根治性切除,术后酌情辅以化疗、放疗。
【消化性溃疡的常见问题】 ●为什么玩麻将会诱发溃疡病? 麻将原本是娱乐消遣的工具。然而由于“上班族”打麻将,多是占用大量的夜间休息时间,或周末休息时间,往往造成参与者的睡眠不足,影响了玩麻将人的生活、饮食规律;另一方面是玩麻将时,常常处于精神紧张状态。因为生活节律的改变和精神紧张状态;久而久之便会诱发溃疡病。玩麻将会诱发溃疡病,不外乎有以下几种原因: (1)饥饱无度,影响胃粘膜组织的更新和损伤后的修复β。一些人一搓起麻将来,便将饥饱置之度外、有时是忍饥挨饿,有时又团因吞枣,狼吞虎咽。这也为诱发消化性溃疡推波助澜。要知道,食物可以中和胃酸,不正常的饮食使人体缓冲胃酸能力下降。另外吃无定时,狼吞虎咽,食物未经咀嚼细烂,便急急送到胃内,容易损伤胃粘膜。时间一久,难免要诱发溃疡病。 (2)有些人搓麻将不分白天昼夜,并且常为输赢而大喜大忧。由于生活节律的改变和精神紧张的状态可促使胃酸分泌亢进,增加胃肠肽释放,而胃肠肽也会使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,诱发溃疡病;致使胃动脉功能性挛缩,造成胃粘膜缺血缺氧;精神过度亢奋促使肾上腺皮质激素分泌增加,也可促使胃肠肽分泌,增加胃内酸度。 ●为什么小儿会患溃疡病? 小儿溃疡病以十二指肠溃疡最为多见。主要与饮食无规 律、饮食量不节制、暴饮暴食等因素有关。部分幼儿边吃边 玩,有些家长或是在饭桌上挑逗小孩或是吃饭时训斥孩子。有 些儿童早上起床晚,为了赶上课,连早餐也顾不上吃。有些 儿童为了贪玩或为了赶功课团囵吞枣地将饭咽下、常常也会三口两口吃完用汤泡的饭或开水泡馒头。长此以往就容易引起溃疡病。因过时误餐使胃部完全排空引起高度饥饿感,造成胃逆蠕动,致胃粘膜血管扩张,粘膜水肿,胃酸的破坏使局部炎症溃疡。饮食过饱时,胃窦部高度扩张,胃泌素分泌减低了幽门括约肌的能力,引起十二指肠液的返流,容易破坏胃粘膜的屏障机能而引起溃疡。 小儿得溃疡病的原因,归纳起来不外有以下几种: (1)饮食习惯不好,饥饱不匀,生活不规律。 (2)早餐过分马虎或狼吞虎咽,或根本不进早餐。 (3)过食冷饮和零食。 (4)过度疲劳,精神紧张。 (5)得了胃炎没有坚持治疗,由慢性胃炎或胃窦炎发展成溃疡病。 ●小儿十二指肠溃疡临床表现有何特点? 小儿十二指肠溃疡发生的原因和机理尚未十分清楚,可能与小儿粘膜防御机能降低、精神因素、遗传因素、幽门螺:杆菌感染以及某些使胃酸分泌增多的有关因素等有密切关系。 小儿十二指肠溃疡与成人十二指肠溃疡的临床表现不同,缺乏季节性疼痛发作、饥饿性周期性疼痛以及典型的规律性疼痛等特征。年龄愈小表现愈不典型。不同年龄时期表现为不同的症状: 新生儿十二指肠溃疡不易被发现,病情轻者可自愈,病情重的可迅速发生并发症。表现为急腹症和休克等症状。 婴幼儿十二指肠溃疡多呈急性溃疡过程,症状少,少复发,常因并发穿孔或出血后才被确诊。 学龄前期儿童十二指肠溃疡,男孩多于女孩,患儿能自诉腹痛,腹痛部位不明确,有时在脐周,有时在上腹部。疼痛呈间歇性,常伴有恶心、呕吐,呕吐后疼痛可减轻。并发症少见。 学龄儿童十二指肠溃疡男孩多于女孩,呈长时期间歇性上腹隐痛,可周期性发作,有时甚至夜间痛醒。患儿常有食欲不振和消瘦。溃疡易复发。 大龄儿童十二指肠溃疡与成人相似,有典型的十二指肠溃疡临床表现,X线钡餐及内腔镜检查均可确诊。 ●如何诊断溃疡病穿孔? 确诊溃疡病穿孔有以下几点诊断依据: (1)病史与性别:既往有溃疡病史,但应注意有10%一20%患者无典型的溃疡病史,需与其他疾病相鉴别。男性多见。 (2)发病季节与诱因:多发于冬春季或有暴饮暴食、过度疲劳、精神紧张等因素。 (3)症状与体征:穿孔前溃疡症状常有加重,突发上腹部剧烈持续的疼痛,并迅速蔓延至全腹,可伴有恶心呕吐或合并有休克症状;腹肌紧张强直呈板样硬(但老年人腹肌松弛,故肌强直不明显),有明显压痛及反跳痛;肝浊音区缩小或消失;肠鸣音减弱或消失;直肠指诊检查右侧有压痛。 (4)X线检查:X线检查膈下有游离气体存在。腹内无游离气体时,亦不能排除穿孔的可能。 |