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什么是脑中风?
  发布时间:2005-11-1 15:19:22 阅读次数:
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   【什么是中风?】

    ●什么叫中风?
    中风是中医学的一个病名,也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。包括西医的脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。因这类疾病起病急骤,来势凶猛,病情变化迅速,像自然界的风一样“善行数变”、“变化莫测”,古代医家类比而名为“中风”。因其发病突然,亦称为脑卒中或脑血管意外。
    中风的根源是高血压、脑动脉硬化。由于脑血管壁的粥样硬化,致使血管腔变狭窄或形成夹层动脉瘤,在各种诱因如情绪激动、精神紧张、用力过猛、血压升高等影响下,造成血管破裂或堵塞,使脑血液循环障碍,形成部分脑组织缺血、水肿等病理改变,导致神经功能障碍,从而相应出现一系列的中风病症状。
    一旦发生中风,病情一般均较严重,即使经过积极抢救而幸存者,也约有半数患者会出现不同程度的后遗症,如半身不遂、口歪百偏、讲话困难等。
    有人把各种原因引起的偏瘫(半身不遂)均称为中风。严格说来这是不确切的。因为脑肿瘤、脑寄生虫病、脑脓肿等均可引起偏瘫,这些病则不用于中风的范畴。
    ●中风分几类?
    中风是急性脑血管病的统称。根据各种急性脑血管疾病发生的病因、病理及不同表现,一般把中风分为两大类;一类为出血性中风,也称出血性脑血管病,包括脑出血及蛛网膜下腔出血;另一类为缺血性中风,也称缺血性脑血管病,包括短暂性脑缺血发作(也叫一过性脑缺血发作)、脑血栓、脑栓塞及腔隙脑梗塞等。
    ●中风有哪些常见症状?
    1.视力障碍,肌张力下降,运动丧失,感觉障碍,失语,失聪并随时间加剧。
    2.偏瘫,偏侧感觉障碍一侧失明。
    3.平衡失调,恶心呕吐,吞咽困难。
    4.头痛并意识立即丧失。
    ●中风的病因和诱因
    中风的病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:
    1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。
    2、高血压是中风最主要最常见的病应,脑出血患者93%有高血压病史。
    3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。
    4、心脏病,如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。
    5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30-40%中风患者患有糖尿病。
    中风的发病方式呈现急性、突发性,但病理过程则多是缓慢的,在这个病理变化过程中,中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级,而发生了中风,中风的诱因大致有:
    1、情绪不佳(生气、激动);
    2、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。
    3、过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。
    4、气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。
    5、各种疾病因素,如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。
    6、服药不当,如降压药使用不妥。
    ●中风的并发症
    (1)急性期并发症:
    神经系统主要有:癫痫,抑郁症;
    全身并发症有:
    1、心脏并发症如急性心肌梗塞,心肌缺血,心律失常,心力衰竭等;
    2、肺部感染,是中风主要并发症,肺部感染是影响中风预后最重要因素之一,在年龄大,长期卧床病人常见。
    3、上消化道出血,,其中脑出血(特别是脑干)为多,是严重并发症,常常引起病人死亡。
    4、泌尿道感染:特别是导尿病人。
    (2)慢性期并发症:
    褥疮,关节挛缩,中风后抑郁症。
    ●什么是中风“三偏”症状?
    中风“三偏”症状是指偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三症同时出现的一组症状,是内囊部位病变的主要体征,多见于出血性中风。
    (1)偏瘫:是指患者半侧随意运动障碍。支配随意运动的神经纤维叫锥体束。该束是从大脑皮层运动中枢中央前回的大锥体细胞发出的纤维,下行经过内囊到延髓下端交叉,到对例相应的脊髓前角细胞,再从前角细胞发出纤维支配骨骼肌。如内囊出血时,受损的锥体束是在交叉平面以上,故瘫痪发生在病变的对侧,出现对侧面、舌瘫及肢体瘫。
    (2)偏身感觉障碍:指患者半侧的痛觉、温度觉和本体觉障碍。传导痛温党的神经纤维从皮肤感受器到神经末梢到传入脊髓后角,交叉到对侧侧索上行,经内囊后支到大脑皮层中央后回感觉中枢。感觉中枢对传入的刺激进行综合分析作出是热、冷,还是痛刺激的判断。如内对部位受损,则中断了对侧偏身痛温觉传导,故痛温觉障碍。传导本体感觉的感受器受刺激后传入脊髓后索上行至延髓楔束核和薄束核,再从该两核发出的神经纤维交叉到对侧上行经内囊到中央后回。若内囊受损,则中断对例偏身本体感觉的传导,出现位置觉丧失等本体感觉障碍。
    (3)偏盲:一侧视束和视放射的神经纤维,来自两眼同侧的视网膜的神经纤维,经内囊后支到矩状裂视觉中枢,反映对侧视野。如内囊受损、视放射受损,则对侧视野偏盲。

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