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6、缺血性中风的病人大多数神志清醒，应防止病人过度悲伤和焦虑不安。此时应让病人静卧，并可安慰病人。同时做一些肢体按摩，这样可以促进血液循环，防止血压进一步下降而使缺血加重。
●注意事项
1、观察病人的生命体征，紧急联系神经科医生。
2、在病人倒下的地方就地抢救，若必须移动时千万要小心。
3、手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先兆，要尽早发现、治疗。
●检查有否麻痹等症状
1、鼻子一侧出现皱纹，左右鼻唇沟不对称。
2、嘴的一侧下斜，脸部不对称。
3、口水下滴。
4、出现打鼾。
5、脸色发红（或发青）。
6、眼睛充血。
7、剧烈呕吐。
8、大小便失禁。
9、发烧或出汗等。
●切忌对脑中风病人
１．摇晃；
２．垫高枕头；
３．前后弯动或捻头部；
４．头部震动等。
●急救措施
１．检查一下生命体征情况，如呼吸和心跳已经停止，要马上做心、肺复苏术。
２．病人意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气道，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖。
３．失去意识的病人，应维持昏睡体位，以保持气道通畅，不要垫枕头。
４．寒冷会引起血管收缩，所以要保持室温暖和，并注意室内空气流通。有大小便失禁者，应脱去病人裤子，垫上草纸等。
●脑中风病人呕吐时
１．脸朝向一侧，让其吐出。
２．抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物，以防堵塞气道。
３．装有假牙者，要取出假牙。
４．未得到医生许可，别让病人进食或饮水。
●脑中风病人抽搐时
１．迅速清除病人周围有危险的东西。
２．用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着，垫在上下牙之间。
●何时易发脑中风
★夜间上厕所时
1．冷暖的悬殊变化引起血压剧升。
2．用力解大小便，也会使血压上升。所以，要防止便秘，养成每天定时解大便的习惯。
★出浴缸时
洗澡时也容易诱发脑中风。所以，首先要控制水温，不要一下进入水温高的浴缸中，另外，要避免长时间泡在浴缸内，一般控制在20－30分钟内为好。脱衣、穿衣的地方也要保温。
★突然兴奋和发怒时
兴奋会促使血压上升，这对有高血压史的人来讲是很危险的。因易使血压急剧上升，导致脑出血。
高血压病人，一定要注意平时吃得清淡些，在日常生活中也要注意息怒。
●脑中风的预防
高血压者出现以下症状时要引起警惕：
１．早上起床无理由地感到头重。
２．在疲劳工作中感到焦急、急躁。
３．夜里没睡好，早上起来出现这种症状时，最好上医院检查，据医嘱用些安定、降压片药等。
碰到脑中风病人，应迅速地叫救护车，送到有神经内科和脑外科的医院急救，并要将病情准确地转告医生。要点：发作的具体时间，有否呕吐，症状是否逐渐恶化，意识情况如何，头痛的程度，是否有手脚麻痹、语言障碍，是否在服用降血压药，有没有受伤等等。
【中风的治疗】
●急性缺血性脑血管病怎样治疗
(1)扩管扩溶治疗常用的扩张脑血管药物有罂粟碱、碳酸氢钠、脑益嗪、尼莫地平、环扁桃酯等，可促进侧支循环，增加缺血区的血流量。常用的扩溶剂有低分子右旋糖酐，706代血浆，白蛋白，水解蛋白及冻干血浆等。
对扩管药物的应用，目前仍有争议。一般认为在缺血性脑血管病的急性期不用。其理由是根据病理生理学研究，脑梗塞后可表现局部充血和局部缺血等不同表现。局部缺血型一般发生在缺血的急性期，如发病3日内，39%表现局部缺血，该病变部位的血管处于麻痹状态。这时使用扩管药，对病变区的血管不发生反应。而且由于正常部位的血管扩张，使病变区的血液流向正常脑组织，病变区的血流量更少，即所谓盗血综合征。故认为在脑梗塞的急性期，应用扩管剂非旦无益，反而有害。
对扩管药物的应用时间，应根据病人入院时的不同情况而定。如果脑缺血症状较轻，无意识障碍及颅内压增高的表现，CT扫描证实病灶较小，无梗塞后出血，起病后即可应用；而对中重度脑梗塞，入院时有意识障碍及颅内压增高表现者，CT显示脑梗塞面积大，占位效应明显者，必须先行脱水治疗，待病情稳定，症状好转方可应用，一般可掌握在发病2～3周。
(2)抗血小板聚集治疗 常用药物有潘生丁和肠溶阿斯匹林。血小板具有粘附、聚集和释放反应等生理特点，在生理上有助于止血和修复损伤的血管内皮；在病理上可促进动脉硬化和血栓形成。肠溶阿斯匹林和潘生丁，在体内能抑制血小板的很多功能，包括ADP等释放反应，故常用于治疗缺血性脑血管病。常用剂量：肠溶阿斯匹林50～100毫克，每日1次；潘生丁 25～50毫克，1日3次。对二者联用，是否能增加协同作用，尚有争议。
(3)抗凝治疗 在缺血性脑血管病的急性期，是否适用抗凝治疗，目前认识也不一致。但有些学者认为，在严密观察出、凝血时间，凝血酶原活动度和时间的条件下，可用超小剂量肝素1000～1500u／小时连续静滴，持续72小时，然后口服双香豆素，首次300毫克，维持量150毫克，还可能会有益的。但若不具备化验条件，抗凝剂最好不用。 |
