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【快、快、快，让堵塞的脑血管通畅】
中风是一种残酷的疾病，患者也许不会因此而丢掉性命，但却永远无法像以前那样健康快乐地生活了。可能无法行走、无法站立、无法穿衣、无法说话、无法自己方便，甚至连在床上翻身都需借助别人的力量……眼睁睁地看着病人遭受病痛的无情折腾，伤心不已的亲朋好友在怨天怨地的同时，是否反省自责过，当初若争分夺最快速度送病人去治疗，病人或许能逢凶化吉、枯木逢春？
中风是一种急性脑血管病，可以分为出血性和缺血性中风两大类。缺血性中风最为常见，它造成脑组织缺血坏死，所以称为脑梗死或者脑梗塞，占中风的70%以上。
正如河流干旱不一定马上引起庄稼枯死一样，脑组织的缺血只要及时恢复血流，就可避免脑组织梗死。只是脑中的神经组织比起树木和庄稼来要娇气得多。动物实验的结果提示：脑组织缺血30秒钟，神经细胞的功能就发生异常；1分钟后，代谢改变，工作停止；5分钟后神经细胞开始死亡。当脑血流量下降至原有水平的30%时，神细胞功能发生改变；下降至原有水平的13%左右，神经细胞就会死亡。神经细胞一旦死亡，再高明的医生和医疗器械，也不可能起死回生。
显而易见，要提高中风的治疗效果，就要尽快使患者得到治疗。要及早治疗，就要注意以下几项： 注意言、行、视。很多人认为，中风就是风吹着凉，口角歪斜。实际上中风的表现很复杂，在“言谈举止”上有以下改变之一就应该考虑有无中风：
●言：
①突然讲话不清楚，犹如含水或者大舌头，喝水呛咳；
②可以理解他人的言语，但是自己不能表达；
③不能理解他人的言语，但是自己讲话正常。
●行：
①一侧手脚麻木；
②一侧或者一只手或脚不能动弹；
③突然走路不稳，犹如醉酒，手不能做精细活。
●视：
①发作性天旋地转，看东西成双；
②突然一侧眼睛看不见东西，有如帷幕突然降下将眼前遮挡，但很快恢复。
●其他：
①突然记忆丧失；
②突然失去计算能力；
③一侧面部麻木，口周发麻；
④两侧口角一高一低，唾液从一侧口角流出。
要记住，中风的最大特点是起病特别急，常常在做某事时犯病，或者早上起床时发现异常。老年人容易患病，有高血压、糖尿病者更要注意。 尽快让患者及时得到治疗。一旦发现可疑的中风病人，应及时与急救中心联系，同时使患者保持安静的平卧位置。在医生到来之前，应注意保持病人呼吸道的通畅，因为有意识障碍的病人不仅会咳嗽和吐痰，同时还容易呕吐，舌根后坠，这些都易使呼吸道堵塞，危及生命。须将病人的头保持在侧位，痰多和呕吐时注意用负压吸引。中风患者常神志不清、躁动、抽搐或瘫痪不能动弹，以致从床上摔下，引起外伤，加重病情，因而防止其摔伤也是十分必要的。
在大城市，交通工具很多，救护备件也不错，但是交通拥挤会耽误许多治疗机会。在落后的地区，交通不便则更是耽误病人就诊的重要原因。因此，应及时与急求中心联系，以保证病人尽快得到治疗。
尽快配合医生。治疗脑梗死有如清理河道，将堵塞动脉血管的血栓清除掉，就可以恢复血流。目前清除血栓最有效的简便的方法是用药物将血栓溶解掉，称为溶栓治疗。适用于中风发生不超过6小时、经头颅CT检查已排除脑出血的患者。
溶栓有一定的风险，主要风险有脑出血和血管再闭塞。因此需要家属签署知情同意书，征得同意后才开始治疗。这一手续虽然繁琐，但在目前还是必要的。不幸的是，常常有些家属觉得责任重大，不敢做主，以致耽误治疗。曾碰到一位患者，邻居很快将他送到医院，患者的一般条件和时机也很适合进行溶栓治疗。但是因医生征求患者家属意见时，邻居做不了主，兄弟姐妹觉得应该遵从患者意见。然而，其妻子因故不能赶到医院，另一位唯一的家人就剩14岁的女儿了。当征求其意见时，女儿给吓哭了，结果谁也不敢做主。由于耽误了治疗时机，造成终身残废。
【脑卒中的康复期应注意哪些方面的问题?】
脑卒中患者度过急性期后，多数病情相对稳定下来。但还有以下问题应当注意：
(l)心理护理：急性期家属及病人的注意力在抢救生命上，而在康复期则往往急于功能恢复，要求很快自理，甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多；有部分病人表现悲观、失望，精神抑郁。因此，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好，共同战胜疾病。“既来之，则安之”。否则，急于求愈，则容易急躁，反而不利。
(2)注意合理用药：由于病人往往同时患有几种病或多种症状，本来医生开给的药物已有多种，亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题。
(3)防止脑卒中再发；在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发，发作次数越多，每次的后遗症加起来，预后就更差，死亡率也大大增加。为了防止再发，应注意血压平稳，食入量适宜，心脏、肺部有无合并症等。
(4)做好家庭康复：康复期一般是在家庭度过的，家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。 |
