【中风先兆】

    ●中风有否先兆?
    中风有否先兆？答案是肯定的。
    中风的先兆症状包括：(１)有高血压、 动脉 硬化病史的人突然出现头痛、头晕、眼前发黑或头痛固定在一侧伴有对侧肢体的麻木、无力，常预示出血性脑血管病的发生；(２)反复发作的说话不清、视物模糊、 一侧肢体麻木无力，是颈内动脉系统短暂性脑缺血的典型表现，此时预防脑血栓形成就刻不容缓了；(３)中老年人突然视物旋转、耳鸣、呕吐、取物不准，四肢麻木无力且反复发作，是椎基底动脉供血不足的表现，预示该系统将要发生严重的缺血性脑血管病；(４)心脏病 有心律失常时，如风湿性心脏病出现房颤时，左心房内的栓子极易脱落进入脑动脉而发生脑栓塞。
    ●中风先兆常有哪些表现
    中风的先兆征象表现多种多样，最常见的有以下12种：
    ⑴头晕，特别是突然发生的眩晕；
    ⑵头痛，与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛；
    ⑶肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻；
    ⑷突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停；
    ⑸暂时的吐字不清或讲话不灵；
    ⑹突然出现原因不明的跌跤或晕倒；
    ⑺精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍；
    ⑻出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡；
    ⑼突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙，甚至一时性突然失明；
    ⑽恶心呕吐或呃逆，或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣；
    ⑾一侧或某一肢体不由自主地抽动；
    ⑿鼻出血，特别是频繁性鼻出血。
    特别值得说明的是，上面这些先兆征象并无特异性，即还有很多其它疾病也可出现类似症状。因此在出现这些症状时，要及时去医院请医生给予正确地诊断和治疗，千万不能大意。
    ●鲜为人知的中风征兆
    咳嗽、流鼻血、昼夜血压差缩小，甚至只有130/85毫米汞柱的血压，可能与中风有关。因为鲜为人知，便可能发生意外。
　　★咳嗽，脑缺血的特殊原因
　　咳嗽的“震撼”，有利于致命性室性心律失常(室性心动过速、室颤)的转复，如同给濒危病人一次心脏捶击或电击复苏的机会。这在80年代初，已经在美国一些大医院成为住院心脏病人必修的“自救课”。
　　然而，也不是所有的病人都能从中受益。比如，老年性慢性支气管炎伴有动脉硬化的患者，可能因为咳嗽而引起意识障碍，出现面色苍白、四肢无力、四肢抽搐、瘫痪等症状。这就是医学上所说的咳嗽－脑缺血综合征。
　　这种综合征可以数年、数月发作一次，也可能一天几次。发作后应进行特殊治疗。预防的办法是，有慢性支气管炎者必须戒烟、禁酒，及时防治感冒和咳嗽，防患于未然。
　　★鼻出血，脑出血的先兆
　　国外资料报告，有高血压、动脉硬化病的中老年人，在发生鼻出血后的1～6个月内，有50％的人会发生脑卒中。
　　专家们认为，动脉硬化使血管弹性减退，脆性增加，容易破裂出血。而这种出血在鼻腔血管尤为突出，常常先于脑血管发生破裂。因此，患有高血压的中老年人，应把鼻出血看作脑出血的先兆，要加强对高血压、高脂血和动脉硬化的预防和治疗。
    ★昼夜血压差缩小，中风危险性增大
　　高血压与中风有关，而危险性最大的信号便是昼夜血压差缩小。通常，人的血压在24小时内有一个低谷时间(夜间2～3点)和两个高峰时间(上午8～9点和下午2～3点)。高峰和低谷时的昼夜血压差应大于10个百分点。若差距渐渐缩小，相差只有0.6～3.3个百分点，将提示已是发生卒中的高危险因素，应加强对高血压和动脉硬化的治疗措施。可是，高血压病人却很少知道自己的血压白天和晚上的差距是否正常。
    ★高血压标准改变与中风有关
　　最近，世界卫生组织和国际高血压联盟，对现行的1993年高血压诊断指导标准(140/90毫米汞柱)进行了修改，提出1999年指导原则为高压(收缩压)大于130毫米汞柱，低压(舒张压)大于85毫米汞柱，就应诊断为高血压。之所以改变，是因为这有利于预防心力衰竭和中风。
　　近年来大量研究表明，若把血压降至130/85毫米汞柱以下，有利于大幅度降低心衰和中风的发病机率。也就是说，血压大于130/85毫米汞柱已是中风的发病因素，若无远虑，必有近忧。当然，新的指导标准又强调说，不可以机械地看待这个原则。比如血压130/85毫米汞柱对不常运动、身体肥胖、胆固醇又高的人，显然是心衰和中风的危险因素，必须进行降血压治疗；但是，对经常运动、体重正常、胆固醇又不高的人，即便血压处在140/90的稍高水平，也未必就是中风的危险因素，因此也没有必要进行治疗。
    ●什么人容易发生中风
    容易发生中风的人，医学上称为“中风易患者”。有下列情况的人，都比一般人更容易发生中风。
    1、高血压：是引起中风的危险因素，80%的中风病人有高血压史。舒张压急剧升高或血压波动较大时，更容易发生中风。
    2、心脏病：冠状动脉硬化性心脏病常同时伴有脑动脉硬化；风湿性心脏病易引起脑栓塞
    3、糖尿病：约有10%～30%的中风病人患有糖尿病，糖尿病患者血液粘稠度高，多有动脉硬化。
    4、脑动脉硬化：是中风发生的基础。目前认为动脉硬化性脑梗塞与血胆固醇增高及低密度脂蛋白升高有关。
    5、其它：颈椎病、妊娠分娩、年龄、性别、肥胖、吸烟与饮酒、性情急躁、气候与季节等都是危险因素。