左束支传导阻滞常提示心肌弥漫性病变,如冠心病、心肌病或主动脉瓣狭窄。右束支传导阻滞不一定有广泛心肌损害,如不伴其它器质性心脏病,常无重要意义;常见病因为风心病和先天性心房间隔缺损,亦见于慢性肺心病、冠心病,心肌炎、心肌病和急性肺动脉栓塞。不全性右束支传导阻滞可见于无心脏病证据的健康人。
双侧束支阻滞和三支阻滞的主要病因是原因不明的传导系统退行性变,预后严重。