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动脉导管未闭的自然转归
  发布时间:2006-4-3 21:23:52 阅读次数:
来源: 作者:
 

    手术结扎或切断未闭的动脉导管,是根治本病的方法。未闭动脉导管被结扎后,约有10%的病人可重行畅通,故现多用切断缝合的方法。在目前的条件下,本病手术治疗的危险性很小,手术死亡率接近于0%,故多数意见认为:除非病人年龄已超过50岁,凡已确诊的动脉导管未闭均应早期手术治疗;有心力衰竭或感染性动脉内膜炎的,在两者得到控制后亦可施行手术。显著肺动脉高压出现有至左分流有紫绀时,手术治疗对病人已无多大帮助,一般不主张手术治疗。近年有通过心导管检查术将海绵状塑料塞送到未闭动脉导管处而使之闭塞的介入疗法,免除开胸手术。但这种操作也颇费时,似未能完全取代开胸手术。

  发生在早产婴儿的动脉导管未闭,可用影响前列腺素的药物消炎痛〔0.3mg/(kg·次)〕或阿司匹林〔20mg/(kg·6h),共4次〕治疗,动脉导管可能在24~30小时内关闭。

  并发动脉内膜炎而抗生素治疗不能控制的病人,也可考虑施行手术治疗,术后动脉内膜炎可较易得到控制。

 
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