冠心病最早发现于本世纪初叶，在北美、欧洲和澳大利亚开始发病。在许多工业发达国家于60年代和70年代初冠心病死亡率急剧上升，在美国、加拿大、北欧各国、澳大利亚、前苏联等国，冠心病已经成为死因排位之首。目前冠心病死亡率以东欧和中欧最高。发展中国家的发病水平虽然不及发达国家那样高，但增加的趋势也比较明显，例如我国1974--1985年12年间城市冠心病死亡率升高了40．7％，农村升高了146．9％。在所有心脏病死亡中的构成比中，冠心病所占的比重也是逐渐加大的。

　　冠心病的分布

　　（1）地区分布：世界不同国家、不同地区之间CHD死亡率有较大的差异。国家间比较发达工业化国家的患病率和死亡率比发展中国家要高。我国冠心病事件发病率和死亡率与国际相比属较低水平。冠心病事件发病率和死亡率存在较明显的地区差异。北方省份高于南方省份，发达的沿海地区高于相对落后的内地。城市缺血性心脏病的发病率和死亡率要高于农村。

　　（2）时间分布：季节性：急性心肌梗死的发生多在冬春季，其原因还有待进一步研究。长期趋势：20世纪60年代以来，世界各国CHD死亡率水平有所变化。一部分发达国家 CHl)死亡率呈下降趋势，如美国、澳大利亚、加拿大等。同时，另一部分国家的发病和死亡情况表现为上升趋势，其中以东欧各国上升幅度最大。

　　（3）人群分布：年龄：CHD发病率和死亡率随年龄而上升，一般认为男性年龄超过40岁冠心病的发病率随年龄的增长而升高，大约每增长10岁发病率上升 1倍。女性的发病起始年龄比男性平均晚10年，女性发生心肌梗死及猝死大约比男性晚20年。大约在50岁，绝经期后发病率也随年龄上升。性别：一般人群中，冠心病的患病率和死亡率男性高于女性，其差别随着年龄的增长而逐渐减小，达到85岁及以上时，两性死亡率的差别没有了。女性发病多为心绞痛，而心肌梗死和猝死以男性多见。各个年龄段死亡危险男性均比女性高。种族：虽然以往的研究都指出黑人冠心病的发病率和死亡率比白人高，但在美国第32届心血管病流行病学年会上的报道认为，冠心病的死亡率白人男子与黑人男子、白人女子与黑人女子相似；黑人及白人的危险因子相同。职业：一般情况下，脑力劳动者冠心病患病率高于体力劳动者。