[心电图特征]

　　包括窦房结功能障碍本身的心电图及继发于窦房结功能失常的逸搏和（或）逸搏心律，还可并发短阵快速心律失常和（或）传导系统其它部位受累的心电图静静表现。①窦房传导阻滞和（或）窦性静止和（或）显著窦性心动过缓；②逸搏、短阵或持续逸搏心律，逸搏夺获二联律，游走心律；③伴随的房性快速心律失常，如频发房性过早搏动。阵发或反复发作短阵心房颤动、心房扑动或房性心动过速，与缓慢的窦性心律形成所谓慢-快综合征（bradycardia- tachycardia&nbspsyndrome）（图一）。快速心律失常自动停止后，窦性心律常于长达2秒以上的间歇后出现；④房室交接处起搏和（或）传导功能障碍，表现为延迟出现的房室交接处逸搏、过缓的房室交接处逸搏心律（逸搏周期＞1.5s）或房室传导阻滞，偶见合并束支传导阻滞。

 

图一　病态窦房结综合征

第一条（Ⅱ）（aVF）示房扑　第二条　模拟V5（a）示房颤中止后心脏暂停长达3.96秒　第三条　模拟V5（b）示短阵室上性心动过速中止后，心脏暂停，其后出现室性逸搏

　　依动态心电图（DCG）表现分成4型：Ⅰ型，严重而持续的窦性心动过缓（21.1%）；Ⅱ型，窦缓伴窦性停搏或窦房阻滞（30.5%）；Ⅲ型，慢快综合征（12.6%）；Ⅳ型，双结病变（35.8%）。其中双结病变型晕厥或黑矇发生率（70.6%）明显高于其他各型。临床表现晕厥或黑矇者DCG平均间歇时间为4.9±0.7秒，显著长于无症状者。对未用起搏治疗者平均随访9年半，显示有相当长自然病史，随访期间无死于本综合征者。但Sutton等观察，一年存活率85%～92%，7年52%。