人出现肝隐痛、食欲不振、疲乏之力、消瘦等，并逐渐加重，或伴有腹胀、腹泻、发热等。若同时有肝硬变体征及乙肝或丙肝血清标志物阳性乾应考虑到肝癌的可能。如再扪及肿大的肝脏或坚硬的癌结节，肝癌血清标志物、B超及CT等影像学检查提示肝癌征象，则诊断大致成立。这时应结合原发性肝癌的诊断准进行诊断。
附一：诊断标准
目前国内均采用中华人民共和国卫生部医政司组织并由全国肿瘤防治办公室与中国抗癌协会合编的《新编常见恶性种瘤诊治规范》中有关原发性肝癌的诊断标准。
（一）   病理诊断
1．肝组织学检查证实为原发性肝癌者。
2．肝外z组织的组织学检查证实为肝细胞癌。
（二）   临床诊断
1．AFP≥400ug/L，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌，同时能扪及肝脏肿大并有明显的大结节或影像学检查证实肝脏有占位性病变。
2．影像学检查肝内有实质性占位性病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一者：
（1）AFP≥200ug/L，无明显肝病活动证据具AFP小扁豆凝集素结合＞25%；
（2）典型的原发性肝癌影像学表现；
（3）有肝癌临床表现，加上肯定的远处转移灶（如肺、骨、锁骨上淋巴结等）或肉眼可见的血情腹水或在其中找到癌细胞；
（4）有明确的乙型或丙型肝炎病毒感染标志阳性的肝硬化。
附二：亚临床肝癌的诊断
1．亚临床肝癌即通常所说的早期肝癌，无症状、体征，一般都是在利用AFP、超声波进行肝癌普查、高危人群筛检、健康检查时及上腹部手术时偶然被发现，AFP较低，瘤体较小（直径一般不超过5㎝）。如AFP呈阳性改变/和超声波检查示明确的肝内占位且符合肝癌声像的，应进一步确诊。
2．有下列条件之一者则亚临床肝癌可确诊
（1）当AFP≥400 ug/L，持续4周以上并能排除可能的假阳性，诊断成立，应进一步查找癌灶。
（2）当AFP≥200 ug/L，超声波（必要时CT）检查示明确的肝内占位且符合肝癌声像的，诊断成立。
（3）当AFP＜200 ug/L，超声波（必要时CT）检查示明确的肝内占位且符合肝癌声像的，诊断成立
（4）若AFP＜400 ug/L，超声波检查未发现肝内占位者应作SGPT等肝功能检查，应复查随访AFP与SGPT两者的动态升降关系，两者升降有相前性，则多为肝病引起的AFP升高。若无相关性，且AFP不断上升者应考虑亚临床肝癌。条件允许也可作AFP民质体检查，若小扁豆凝集素结合型AFP＞25%，则亚临床肝癌诊断成立。可进一步CT或动态CT检查证实。
（5）若AFP＜20 ug/L，超声波检查发现肝内占位为典型的肝癌声像者，则亚临床肝癌诊断成立。可进一步经CT检查证实。若超声波与CT检查肝内占位未显示典型的肝癌声像，应进一步作MRI检查。条件允许的作PMT-SPECT扫描。也可在超声波或CT引导下作经皮穿刺活检。