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随着我国人民生活水平的提高,进食高热量食品的人数逐渐增多,这使胆囊炎的发病率也明显增加。目前,我国胆囊炎并胆结石的发病率以每年80万新患者的速度增加。为什么胆囊炎的发病率在我国上升的这么快?应该对此病采取何种预防措施? ■胆囊炎、胆结石——“孪生姐妹”来自高胆固醇 我国胆囊炎的发病率呈逐年上升趋势,但大多数胆囊炎都与胆囊结石密切相关,它们两个犹如一对挛生姐妹,常常同时并存。我国于20世纪50年代至60年代,在全国各大医院展开普查胆结石的发病率,调查表明胆囊结石的发病率占50%以下,胆管结石占50%以上。而到了20世纪80年代至90年代以后,胆囊结石的发病率占70%以上,而胆管结石下降到50%以下。 为什么胆囊结石上升得这么快? 这与人们日常生活的改善、生活水平的提高是分不开的。现在老百姓经常吃一些大鱼大肉、油腻食品、高糖、高胆固醇的东西(比如松花蛋、无鳞鱼等),这都是含胆固醇比较高的食品,胆汁中胆固醇浓度增加或过饱和状态使胆固醇易于析出并形成结石。所以胆结石症的多发主要还是和生活中饮食不合理有关。这才导致了胆石症发生的上升趋势,从而引起胆囊炎,两者互为因果。 据有关资料表明:美国20%的65岁以上的人有胆结石,因此,每年实行胆囊切除术超过50万例。中年女性或用雌激素治疗者,雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。胆汁中胆固醇转换增多,胆固醇分泌量增加,浓度增高,就很容易引起胆结石。中老年妇女由于体内雌激素减少,代谢水平下降,也容易形成胆结石。所以,中年妇女,尤其是肥胖女性体内胆固醇含量过高,是诱发胆结石的主要原因。 ■预防,从儿童抓起 对于胆囊炎并发胆结石的早期预防 胆囊炎症主要是由胆囊结石引起的,但预防胆结石必须从儿童及青少年抓起,在儿童和青少年时期,即应防止蛔虫感染,以免继发胆道感染和虫卵残体成为胆石核心。家长应多注意孩子的饮食和日常生活。平时要注意饮食规律,避免给孩子进食油腻、肥厚食品,多给孩子吃一些蔬菜、水果。 人到中年为避免“发胖”,应适当减少碳水化合物摄入量,以清淡、低脂饮食为宜。经常坚持体育锻炼,积极防治糖尿病、肾炎及甲状腺功能低下等疾病,不要长期服用安妥明等降脂药物,以免因胆汁中胆固醇过度饱和并析出形成结石。如果得了胆囊炎,要保持稳定的情绪,心情舒畅地接受治疗。 ■腹部疼痛是先兆 胆囊炎并发胆结石的症状一般都表现为上腹部疼痛,疼痛多在右上腹部,开始呈持续疼痛逐渐加重至难以忍受,疼痛常涉及到右肩胛区,病人坐卧不安、弯腰打滚、直冒大汗,常伴有恶心、呕吐。 如果发作期短暂,医生建议可以吃一些抗菌药物,也可以用一些止痛药、消炎药。如果病人出现发冷发热,则考虑是否发生急性胆囊炎。发病数小时后出现反射性右侧腹肌紧张,但开始时无反跳痛,可触及胆囊。病情严重时可引起胆囊化脓、坏疽或穿孔。所以,病人一般时常感到腹痛,以为是胃痛,以为吃一些止痛药可以忍过去,常耽搁了确诊时机。 |