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治 疗 篇
1.治疗肝病的三大原则是什么?
第一、 保护肝功能:所有肝病治疗的最基本的目的要求,包括消除炎症、修复已损伤的肝细胞、避免尚未病变的肝细胞受到伤害。这一点常常不被多数患者所重视,原因是分不清两对半检查结果与肝功能检查结果的辨证关系。
第二、 抗病毒:肝炎病毒是引起肝病的重要原因,病毒作为异物存在机体内是不能容忍的,至少也要将其控制到没有致病能力,没有传染性的程度。具体说来,HBV-DNA必须阴转。
第三、 抗肝纤维化:肝脏长期慢性炎症可导致肝纤维异常增生,严重者可出现肝硬化,而在这个相对漫长的病程中,患者常常没有什么明显不适的感觉,抗肝纤维化治疗从这个角度来讲显得尤为重要,只有将逐渐形成的肝纤维增生不断地去除掉,才能防患于未然。
2.慢性乙肝为什么要进行抗病毒治疗?
形成乙肝慢性化主要是由于乙肝病毒持续感染,引起肝脏发炎及肝纤维化所致。因此,慢性乙肝应重视抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的是:抑制病毒复制,减少传染性;改善肝功能;减轻肝组织病变;提高生活质量,减少或阻止肝硬化或肝癌的发生。
3. 目前有无能使HBsAg阴转的治疗办法?
目前的抗病毒治疗药物和方法均无能使HBsAg阴转,但每年也可有1%-2%左右的病人可自行转阴。
4.乙肝小三阳该不该治疗?
根据实际的情况,应区别对待,但乙肝小三阳的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一个潜在威胁,及时彻底地清除不容置疑,因此根据不同的情况应做相应的治疗。
如遇到以下情况应及时治疗:
一、是身体有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等;
二、是肝功能反复波动;
三、是HBV-NDA检查呈阳性。
如遇到以下情况可使用一些免疫调节剂,进行免疫治疗:
一、是身体无明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样;
二、是肝功能长期保持正常;
三、是定期检查HBV-NDA始终呈阴性。
总之,无论什么情况,小三阳患者都应加强随访,掌握一些肝病知识,还需要定期复查。
5.乙肝患者转氨酶居高不下该怎么办?
如转氨酶总是很高或反复不定,时好时坏,应积极治疗。首先选择正确、有效的保肝降酶药物,降酶药物是治疗乙肝、改善肝功能最为成功、最为公认的一类药物,只要正确使用降酶药物,转氨酶都可以得到有效控制;其次疗程一定要保证。在使用降酶药物一段时间后,转氨酶恢复正常,应逐渐减少降酶药物用量,切忌突然停药,要到肝功能稳定后才可停药;最后在保肝降酶的同时必须进行抗病毒及免疫调整治疗,有时单纯降酶会掩盖HBVDNA的复制和肝细胞的损害。
6.慢性乙肝不良后果是什么?
我国慢性乙肝病例众多,他们中绝大多数经过正确治疗和康复指导,预后良好,但也有少数人会发展成重肝,甚至是肝硬化肝癌,危及到生命。
有三种情况是慢性乙肝的不良后果,一种是肝炎后肝硬化,一种是原发性肝癌,最后一种是慢性重型肝炎,一定要坚持治疗。
7.肝炎恢复期还需要怎样治疗?
肝炎的恢复期,肝功能开始恢复,患者的自觉症状减轻,因此有些患者就停止了休息与治疗。结果最终导致病情迁延,因此,肝炎恢复期的治疗也是很重要的。肝炎恢复期的治疗主要有几个方面:
第一、 继续使用保肝药物促进肝功完全恢复正常;
第二、 调节机体免疫,并可酌情加用抗病毒药物, 促进病毒的清除;
第三、 注意休息,适当增加活动量;
第四、 节制饮食,控制体重;
第五、 不饮酒,不服用有损肝的药物,减轻肝脏负担。 |