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【肝炎的基本介绍】 1、肝炎是怎么回事? 毒物、毒素等特物质中毒引起者称为中毒性肝炎;病毒引起者称为病毒性肝炎。故而肝炎一词是各种不同原因引起肝脏发炎的总称。但目前所说肝炎是狭意的病毒性肝炎的代言词。 2、病毒性肝炎还能细分吗? ★病毒性肝炎至少有七种。是根据不同类型的病毒引起而分类的。1990年前被世界公认的有五种,即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎以外,近年又发现己型、庚型肝炎。目前肝炎已有七种类型。它们都是分别由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)、己型肝炎病毒(HFV)、庚型肝炎病毒(HGV)引起。 ★临床上根据七种肝炎在病原学、血清学及临床经过,肝脏以外器官损害等多方面的不同表现及共性,常用于诊断的临床类型有: (1)急性黄疸型肝炎(少数可转变成慢性重型肝炎)。 (2)急性无黄疸型肝炎(部分可迁延不愈或反复发作,可成为慢性,以乙型、丙型、丁型、庚型肝炎多见)。 (3)慢性肝炎和馒性活动性肝炎。 (4)淤胆型肝炎。 (5)急型肝炎(急性、亚急性、慢性重型)。 ★根据1996年全国第二次肝炎普查:甲型肝炎的感染率(请注意不是发病率)其平均阳性率为80.9%是我国甲肝的总感染率。但80.9%的人并非得病,而仅是受过甲肝病毒侵袭而已,甲肝病毒感染率长江南75.5%,长江北为86.7%,农村高于城市。乙型肝炎的感染率为57.6%;丙型肝炎感染率为3.2%;丁型肝炎为1.15%的感染率。戊型肝炎感染率为18.1%。 3、急性病毒性肝炎的简介 急性病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的疾病。其中以甲、乙型肝炎感染率较高。乙肝病毒携带率为10.09%。 (一)临床表现: a、急性无黄疸型肝炎:起病较缓,如乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、便秘及肝区痛等。化验肝功能异常,主要是转氧酶升高。 b、急性黄疸型肝炎:急性起病,畏寒发热,全身乏力、食欲不振、厌油、呕吐及上腹不适、腹胀痛,可有上呼吸道症状,尿色逐渐加深,至黄疸期,尿色继续加深,似浓茶样,眼及皮肤黄染,肝、脾可肿大。 c、急性重症肝炎:起病10天无其他原因迅速出现精神、神经症状、患儿烦燥不安、嗜睡、惊厥,甚至昏迷,肝脏缩小有肝臭,肝功能检查异常。 (二)治疗: 急性肝炎应及早住院或就地隔离、治疗、卧床休息。给予易消化维生素含量高的清淡饮食,食欲恢复好再正常饮食,给予高蛋白如奶、蛋、鱼、瘦肉等,适量吃糖。并以病因和对症治疗,如病毒唑、干扰素等。 (三)预防与保健: a、急性期病人应隔离。患者饮食用具、洗漱用具要专用,加强卫生教育和养成良好的卫生习惯。 b、防止血液污染,尽量减少输血及血制品等。 c、被动免疫和自动免疫,如丙种球蛋白,或注射乙型肝炎疫苗。 d、注意房屋、门、地面、家具、用具、排泄物消毒。 4、急性黄疸型肝炎有哪些症状?病程有多长? 急性黄疸型肝炎一般起病较急,可分为三个期。 (1)黄疸前期:为时数日至半月,先有全身乏力不适,(小儿伴低热),约1/3起病急,有轻、中度发热,亦可高热伴寒战。食欲不振、恶心、呕吐、上腹不适及腹胀,少数有肝区疼痛,腹泻或便秘等。根据起病时突出症状的特点,以上呼吸道症状为主的流感型;以消化道为主的消化不良型;以上腹剧痛、寒战、黄疸为主的胆道疾患型;恶寒、驰张热,迅见黄疸的败血症型和以关节肌肉酸痛,发热的风湿型等。这些对作出早期诊断极为有益。 (2)黄疸期:约2—6周。此期黄疸加深,尿色深黄,巩膜(眼白)皮肤黄染,一至二周达到高峰,多数不再发热,大便色泽变浅,消化道症状乏力明显加重,皮肤发痒、肝肿大、有叩痛,有的患者大便呈陶土色,肝功能明显损害。 (3)恢复期:二周至4个月,以上症状在二周左右开始逐渐消失(儿童病程短)恢复快,。成人中约有5%长期有肝区痛,不适,食欲减退、乏力的肝炎后综合症出现。乙型肝炎等尚有一部分患者由于免疫等原因可演变成慢性肝炎。病程多在半年以上。 5、如何早期发现肝炎? 只要有肝病的一般知识,对肝炎有所警惕,充分注意以下几个方面,早期发现肝炎是完全可以做到的。 (1)近半个月~6个月内曾与肝炎患者密切接触,吃过半生不熟的海产贝类食物,或输过血、注射过血浆、白蛋白、人血或胎盘球蛋白等,或者有过不洁性接触;用过消毒不严格的注射器,接受过针灸、纹身、拔牙和手术等,即有被传染上肝炎的途径。 |