预 防 篇

1.乙型肝炎的传播途径？

凡含有乙肝病毒的血液、血制品或体液（唾液、乳汁、羊水、精液、阴道分泌物和月经等）直接进入或通过破损的皮肤、粘膜进入体内而造成传播。常见的是经输血和血制品的传播、医源性传播、母婴传播和密切接触传播等；其次粘膜和皮肤的破损、昆虫叮咬等也可能造成传播。

2.什么叫垂直传播？

携带乙肝病毒或妊娠期间患乙型肝炎的孕妇，在产前（子宫内）、产程（产道内）或产后将乙肝病毒传播给婴儿的过程，叫垂直传播。其传播方式有：子宫内感染、分娩过程中感染、母婴日常生活接触。

3.父亲为乙肝病毒携带者，对胎儿及子女的影响。

父亲为乙肝病毒携带者，对胎儿及子女的影响有两种。一种是造成乙型肝炎病毒的传播。除母婴传播外，父亲也有垂直传播的可能，但机率远比母婴传播小。其传播途径主要是产后密切接触传播。另一种是把乙肝病毒的易感基因遗传给下一代，使其子女容易感染乙肝病毒。因此，父亲为乙肝病毒携带者，孩子也应注射乙肝疫苗。

4.汗液、泪液和蚊虫叮咬是否可传播乙型肝炎？

汗液和泪液中所携带的乙肝病毒量极少，不像血液和唾液，如不是长期大量接触，一般不会被传染。按推测，蚊虫叮咬可能传播乙型肝炎，但在许多传染医院中值班的医生和护士并没有很好的避蚊措施，经多年调查，都没有被感染。因此，不人认为可能蚊虫的唾液腺灭活了乙肝病毒，而使其丧失了传染性。

5.如果被乙型肝炎病人血液污染的针头扎伤应如何处理？

未接种过乙肝疫苗的人应立即全程接种乙肝疫苗，并尽早注射乙肝免疫球蛋白，（200—400IU）。

若接触者已接种过疫苗，但未经全程免疫，应在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序继续全程接种。

对于已经接种过乙肝疫苗者，如乙肝表面抗原滴度较高，可不予处理，如滴度不高，再加强接种乙肝疫苗。

6.慢乙肝患者的家人应如何预防？

目前简单易行而且有效的措施为接种乙肝疫苗，产生了抗体就有较强的保护力，对于近期有密切接触的人员，可注射高价免疫球蛋白紧急预防。

7.注射乙肝疫苗后应查什么？

一般注射三次乙肝疫苗后，95％的人可产生乙肝表面抗体。即乙肝表面抗体为阳性。因此在注射完乙肝疫苗后，检查表面抗体，出现阳性即可。

8.哪些因素影响乙肝疫苗接种效果？

第一、   疫苗剂量影响接种效果；

第二、   婴儿对疫苗产生抗体和保护效果的能力比成人强而迅速；

第三、   年青人比老年人的接种效果好；

第四、   女性同剂量、相同条件接种疫苗后，乙肝表面抗体转阳率比男性要高；

第五、   有免疫缺陷的机体对乙肝疫苗的应答能力明显降低。

经乙肝疫苗接种后，乙肝表面抗体滴度越高，则抗体持续存在的时间越长，保护能力也就相应较长。

9.注射乙肝疫苗如果不产生抗体怎么办？

注射乙肝疫苗如未产生抗体，应重新按免疫程序接种或与冕益康同时应用，提高疫苗的保护率。

10.注射乙肝疫苗后，为什么还感染乙肝病毒？

有五种情况。

第一、   检查错误：实际上乙肝五项中表面抗原或e抗原是阳性，但检查却为阴性；

第二、   一般注射乙肝疫苗需要半年多时间，有的人在第一针或第二针后并未出现抗体，因此若在此期间内接触了乙肝病毒，则有可能在未出现抗体前已感染了乙肝病毒；

第三、   有可能是注射剂量或疗程不足；

第四、   可能注射后未产生表面抗体，也就是说表面抗体仍为阴性；

第五、   以前注射过乙肝疫苗，现抗体滴度降低或消失。

11.乙肝表面抗原携带者能结婚吗？

可以结婚。但是对方必须注射乙肝疫苗，出现抗体即可。

12.慢乙肝女青年患者，能否妊娠？

由于妊娠可加重肝脏负担，故一般不主张在肝炎活动期怀孕，应治疗到肝功能正常或稳定状态后可以考虑，而且HBV最好处于不复制后，这样可以减少胎儿感染的机会。

13.孕期能否接种乙肝疫苗？

没有感染乙肝病毒的孕妇可直接注射。对于已感染乙肝病毒（表面抗原阳性）的孕妇则不需要注射，疑似受感染者，可先注射一支乙肝免疫球蛋白，再注射乙肝疫苗。

14.HBsAg、HBeAg均阳性的病人能结婚吗？能怀孕吗？应采取什么措施？

可以结婚，但需对方先检查HBsAg及抗-HBs，如有一项阳性，即可结婚。如均阴性，则应注射乙肝疫苗，至出现抗-HBs、即可结婚。至于怀孕，如为男方阳性，则基本不会影响新生儿，如为女方阳性，则只要新生儿出生后马上注射乙肝免疫球蛋白并联合应用乙肝疫苗，也可有90%以上的预防效果。

15.母亲为HBsAg阳性的，新生儿出生即接种乙肝疫苗，是否可保护所有的小孩不再感染乙肝?

如果母亲乙肝病毒已不复制，新生儿可以由乙肝疫苗接种而受到保护，但如果母亲病毒尚在复制而且量较高，则有可能通过胎盘使胎儿宫内受染，这样的新生儿，出生后单靠注射乙肝疫苗可能起不了保护作用，应采用专家推荐的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合应用的方法，保护率较高。

16.新生儿进行常规乙肝疫苗免疫后为什么有部分新生儿获不到免疫效果？

尽管对新生儿进行过乙肝疫苗全程接种，也会有5％-10％左右的婴儿阻断失败，也就是说全程免疫后一个月时发现表面抗原阳性，这可能有以下几种情况：

一、由于婴儿在胎内已经感染病毒，出生后即使再注射乙肝疫苗也起不到保护作用；

二、由于母血中乙肝病毒含量很高，而乙肝疫苗无法中和病毒；

三、由于第一针接种不及时，造成病毒已经进入体内；

四、由于疫苗接种剂量不足或注射前没有把疫苗充分摇匀，

五、由于疫苗保存不当。

17.对新生儿应如何进行乙肝疫苗接种？

对于母亲是表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。具体方法是在新生儿出生后立即注射乙肝疫苗（5微克）和乙肝免疫球蛋白（200国际单位），在出生后1个月后再次注射乙肝疫苗（5微克）和免疫球蛋白（200国际单位），6个月后再注射乙肝疫苗（10微克）即可。（保护率为95％）