二、临床表现：
    慢性前列腺炎的症状表现多样化，且症状与炎症轻重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状，而有些病人前列腺液检查正常或接近正常，但表现的临床症状却很重。常见症状可以归纳为以下五类：
    (1)排尿不适：可出现尿频、尿道灼痛，疼痛可放射到阴茎头部；清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌，尿液混浊或大便后流白；严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。
    (2)局部症状：后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感，下蹲或大便时为甚。
    (3)放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感神经支配， 炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰痛，疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。表现为钝痛或坠痛。
    (4)性功能障碍：由于本病病程时间长，患者思想压力大，部分病人可出现性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。
    (5)其它:慢性前列腺炎可并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、 失眠和忧郁。
    ●慢性前列腺炎的诊断要点
    慢性前列腺炎的诊断主要依据病史、症状和体检,辅以实验室检查。一般说来,如果无尿路感染及全身症状,而前列腺有脓性液体,培养有一定数量的致病菌,即可作出诊断。本病的诊断要点为：
    (1)病史：可能有急性前列腺炎、尿道炎、尿道梗阻以及尿路感染病史,病程缓慢,尤多见于中年男性。
    (2)症状:症状表现不一,甚至毫无症状。
    (3)直肠指检:有前列腺异常。
    (4)实验室检查:前列腺液检查、细菌学检查均有阳性结果所见。有的学者主张,对诊断前列腺炎以症状、直肠指检和前列腺液化验为主(见表):
    ①症状阳性而直肠指检及前列腺液二项中有一项阳性,诊断即可成立。
    ②无症状,前列腺液脓细胞每个高倍镜视野内>15个,不论直肠指检有否压痛,皆可诊断为隐性前列腺炎。    ③如症状阳性,但直肠指检和前列腺液阴性,要考虑其它疾病。
    ●前列腺炎的前列腺易发生哪些病？
　  1、前列腺炎
    2、前列腺脓肿
    3、前列腺结石
    4、前列腺增生
    5、前列腺癌。
    ●慢性前列腺炎的并发症
    慢性前列腺炎由于病因不同,其表现各异；在不同时期,其症状亦不一样,可以说是一组复杂的症候群。归纳起来,临床表现主要有以下几个方面:
    (1)排尿方面:有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿多等。有的病人于大小便前后经尿道口滴出稀薄、清亮或乳白色的液体,即前列腺液。
    (2)疼痛方面:由于持续的慢性炎症刺激,经过神经反射,可以引起病人下身不适,会阴、虹门和阴囊等部位有严重的触痛感和坠胀感,并常可放射至耻骨上、腰骶部、两侧腹股沟、会阴部,以及引起下肢疼痛,使病人痛苦不堪,坐立不安。症状一般以晨间较为明显。
    (3)性功能改变:有早泄、遗精、性欲减退或阳痿,部分病人有射精痛和血精。在部分不育症中,慢性前列腺炎是很重要的病因。
    (4)神经衰弱:失眠多梦,乏力头昏,缺乏自信感,情绪低沉。有的记忆力减退,或表现为以神经衰弱为主的一类症状。
    (5)转移症状:炎症播散至其它组织器官,引起感染,使机体产生过敏反应,如关节炎、神经炎等。
    ●慢性前列腺炎的感染途径
    (1)上呼吸道感染时,口腔及咽部细菌乘虚进入血流,先形成菌血症,细菌随血液流至前列腺而引起炎症。如细菌数量少,毒力较低,病人尚有抗病能力,故临床症状多不明显,但常因失治、误治转变为慢性炎症过程。
    (2)上尿路感染如肾孟肾炎、膀胱炎等,通过血行或直接蔓延至腺体,引起炎症。
    (3)下尿路炎症如后尿道、膀胱颈部炎症,可直接侵及腺体,或因被污染的尿液进入与后尿道相通的前列腺小管,是造成腺体感染的重要途径。
    (4)直肠炎症：炎症直接蔓延或经淋巴道播散至前列腺部。
    (5)精囊炎、附辈炎常与慢性前列腺炎同时存在,相互影响。
    (6)尿路损伤合并感染、尿液外渗、会阴部炎症,均极易使前列腺被感染。
    ★前列腺炎的感染途径有三:
    (1)血行感染:从体内某一病灶以小脓栓的形式经血行播散至前列腺。常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染等,通过急性传染性菌血症而引起前列腺炎。
    (2)淋巴感染：少见。常因下尿路、直肠、结肠等邻近器官的炎症,通过淋巴管扩散而引起前列腺炎。　　  (3)直接蔓延：是最常见的感染途径。泌尿系的感染可通过前列腺管逆行至腺体,引起急性或慢性前列腺炎。另外,任何引起前列腺充血、有利于细菌繁殖的情况,均可经尿道直接蔓延至前列腺。如前列腺结石和增生有利于细菌繁殖,性欲过度、手淫、尿道器械、会阴部损伤等,均可经尿道直接感染前列腺。
    此外,直肠指检时,前列腺可增大、正常或缩小,表面软硬不均,呈结节状或有触痛。多数病人有尿色改变,如尿色深、混浊,或终末排尿可见乳白色尿液;肉眼血尿比较少见,多数表现为镜下血尿。
    ●慢性前列腺炎会传染吗？
    经常有患者询问：我得了慢性前列腺炎，性生活时会传染给妻子吗？因而有些患者因怕将炎症传染给女方，而在性生活的问题上顾虑重重，以至长期的禁欲，久之造成性功能的紊乱。也有些妻子因怕被丈夫的炎症传染上而拒绝性生活，久之影响了夫妻感情，也加重了患者的病情。