|
[病因病理]
结石的形成一般先有一核心,核心可为未排出的上泌尿道下降的结石，或为异物或膀胱内的各种渗出物等。
[临床表现]
膀胱结石95%见于男性，以十岁以下的儿童最多。主要症状为疼痛、尿频、排尿困难及血尿。
膀胱结石。盆腔平片示耻骨联合上方巨大分层卵圆形高密度影。
膀胱结石。B超示膀胱（BL）内强回声光团（箭头），后方有声影。
[影像学表现]
1.平片：膀胀结石的部位多在骨盆下部近中线处，亦即耻骨联合的上方，可随体位移动，数目为单个，也可多个，大小变化较大，小的仅数毫米，多从输尿管掉入。大的可达10cm以上，形态多为圆形或卵圆形。结石边缘多较光滑，密度依成分不同而有差异，大多密度较高而均匀或分层状。
2.尿路造影：对膀胱结石的诊断作用，只是进一步确定结石是否在膀胱内，以及发现阴性结石。造影片显示为边界光滑近于圆形的充盈缺损。
4.B超：对膀胱结石较敏感，能显示大于3mm以上的结石，仰卧位时，典型的膀胱结石可在膀胱三角区显示单个或多个强回声团，后方伴有声影。
[鉴别诊断]
平片膀胱结石需与输尿管下端结石，盆腔静脉石、前列腺结石、子宫肌瘤钙化鉴别。造影片膀胱内充盈缺损需与腔内生长的肿瘤、血块相鉴别。 |
