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（三）化学治疗 细胞毒药物治疗肾癌的效果很差，据Bloom综合文献上３５４例应用各种药物治疗结果，只有７．６％病例有暂时的客观疗效，稍有治疗价值的有环磷酰胺、6-巯基嘌呤、长春花碱、更生霉素及环己亚硝脲（ＣＣＮＵ）。在应用ＣＣＮU于２６例中，５例有客观疗效。长春花碱治疗第Ⅳ期肾癌，有２５％得到客观疗效。上海医科大学华山医院应用下列化疗方案对第Ⅳ期肾癌的客观疗效达到５０％左右；氟尿嘧啶１５００ｍｇ溶于１０００ｍl５％葡萄糖水或生理盐水中，静脉滴注，经１０～１２小时滴完。每天１次，５天为１个疗程。在第１天加用２０ｍｇ丝裂霉素，由静脉缓慢推入。上述化疗每月１次。
（四）内分泌治疗 效果较差。口服安宫黄体酮，１００ｍｇ１次，每日３次，或４００ｍｇ肌注，每周２次，平均有１５％患者发生部分退化。丙酸睾丸素的效果更差。以上资料都是第Ⅳ期病员应用的结果。因此，如在病程较早时期应用，例如作为切除原发性肿瘤手术后的辅助治疗，可能会减少发生转移的机会，提高治愈率。
（五）免疫治疗 肾癌是一种容易诱发免疫功能的肿瘤。采用免疫治疗可能对肿瘤的发展有一定抑制作用。
●预后说明
肾癌在发现时约有５０％尚局限于肾内，但有３０％在初次诊断时已有远处转移。在手术后出现远处转移者占５０％。肾癌在术后的存活率大致是３年为５０％，５年为４０％，１０年为２０％。只有３％病例未经任何治疗能存活３年。
【肾癌的治疗】
●治疗原则：
1.早期行根治性肾切除术；
2.术前行肾动脉栓塞术，可减少术中出血及防止癌瘤于术中扩散。
3.如双侧肾癌或孤立肾肾癌以及对侧肾功能不好者，应行保留肾组织的肾癌手术如部分肾切除亦可将肿瘤剜出。
4.下腔静脉癌栓在肾根治性切除术的同时，切除静脉内癌栓或取出下腔静脉癌栓。
5.放射治疗、化学治疗、免疫治疗及激素治疗效果不肯定。
●肾癌个体化治疗方案：
本方案请在医生指导下根据个体病情慎选：
1、早期根据个人情况可选用根治性肾切除。
2、肾动脉栓塞术。
3、放射治疗。
4、化学治疗。
5、免疫治疗：干扰素、卡介苗、白细胞介素－2，免疫核糖核酸。
6、激素治疗：安宫黄体酮、羟基孕酮、丙酸睾丸酮、强地松龙。
●中药治疗：
汤剂方：小蓟30g 生地30g 山栀20g 旱莲草30g 木通10g 白花蛇舌草30g 金钱草30g 草河车15g 猪苓30g 炒杜仲30g 龙葵30g 蛇莓30g
每日一副，水煎服。
●中成药治疗
由于不少患者在确诊时已属中晚期，并发其它脏器及器官转移，体质虚弱，无法进行手术及放、化疗，哈慈“西黄丸”本身富含抗肿瘤活性因子，既可以渗透于病灶，阻滞癌肿细胞的核分裂，抑制癌细胞的增殖，杀灭癌细胞，并通过干扰与癌症恶病质相关的细胞因子起到抗恶病质的作用，又可以激活免疫系统，升高白细胞，达到扶助正气，改善病症的效果。和藏药“芒交”一起治疗效果极佳，通常癌肿一疗程软化缩小，三疗程癌肿消失。
哈慈西黄丸，每日二次，每次二瓶。
藏药“芒交”每日二次，每次一丸。
●预防
由于肾癌的病因不清，所以没有特殊的一级预防措施，戒烟有可能降低发病。二级预防主要是加强健康教育，提高警惕，一旦出现症状及时就诊，争取较早发现、诊断和治疗。
【肾癌食疗】
★赤豆茯苓汤：
［配料］ 茯苓30克、白芍20克、补骨脂20克、黄芪20克、赤小豆100克、狗脊30克、苦瓜250克、胡萝卜250克、猪肾250克，食油、盐、葱、姜、蒜、胡椒粉适量。
［制法］ 将药材洗净包好，与猪肾（切片）加佐料炖2小时。
［用法］ 日用1剂，食用2 ~ 3次。
［功效］ 补肾利湿，消肿止痛。用于肾癌、膀胱癌。
●肾癌药膳疗法
1、秋石墨鱼
配方：咸秋石10g，墨鱼400g。黄酒、味精、水淀粉、植物油、葱花等适量。
制法：把咸秋石敲碎，用少许温水化开。将墨鱼洗净后用刀切成均为0.2-0.3cm宽的条纹。把墨鱼倒入开水中稍烫即取出。炒锅里多放些油，烧至5成熟，把墨鱼放入爆炒3秒钟左右，立即取出。放30克水在炒锅中，倒入溶化咸秋石的汁水，加少许黄酒烧开，加味精，水淀粉，然后把墨鱼倒入，放些葱花，稍炒片刻即可出结菜勿再放盐。
功效：滋阴降火，扶正去邪。适用于肾癌阴虚有火，虚劳瘀热者。
2、川芎枸杞米酒鸡
配方：鸡1只（约500g），枸杞子20粒，川芎3g，桂枝3g，当归2g，桂心2g，大茴香3粒，米酒500毫升。
制法：鸡洗净，用刀切成块，把川芎、当归、桂枝、桂心、大茴香、枸杞子在温米酒中浸泡1小时。把鸡放入深锅片刻，改用小火煮30分钟，即可食用。
功效：温通血脉，改善循环。适用于肾癌所致手脚冰冷者。
3、鱼香片茶
配方：鲜活鱼１条（500克）、香片茶10克。
制法：将鱼肚切开，用盐酒腌十几分钟，把泡开的茶叶放入鱼肚中装盘，再在盘边摆放十几片茶叶。武火蒸20分钟，出锅后淋上爆香的葱、姜丝即可。主治肾癌无痛性血尿。 |
