|
蛋白质是人体血液中的主要成分之一，正常人的肾滤过膜，即基膜，对肾小球的滤过作用有极为重要的意义，它可限制血浆中大分子蛋白质的滤过，所以尿中的蛋白质的排泄量极微，此外基膜上具有凝胶性质，也可以限制一定的蛋白分子通过，因此正常人的尿中是不应该出现蛋白质的，否则是一种异常病理现象。
另外：蛋白尿的持续存在虽说是肾病的指征。但它的出现并不代表肾脏绝对有病，（如充血性心力衰竭时的郁血性蛋白尿）而无蛋白尿也不能绝然排除肾脏疾病，同时：蛋白尿的程度不一定反应疾病的轻与重，而与疾病的部位和性质有一定关系。如肾萎缩、尿中蛋白微量或不出现，中度蛋白尿常是急性肾炎的特点。重度蛋白尿常见于良性病程的类脂性肾病和肾功能良好的慢性肾炎。
【中医如何认识蛋白尿】
蛋白尿是肾炎、肾病的主要临床表现之一。中医认为蛋白尿的发生与"外邪侵袭，脾肾亏损"有着密切的关系。外邪侵袭，可酿湿生热，蕴结下焦、清浊不分。则尿中出现蛋白。此外，风寒所致的反复感冒，风热而引起的咽痛、乳蛾肿大、烂喉痧及猩红热，湿热而致的各种皮肤感染，均可产生蛋白尿。脾肾亏损也极易产生蛋白尿。中医认为："脾能运化水谷精微"，脾主升清的不散，机体精微物质的化生与敷布主要依赖脾虚气陷，因此蛋白尿的产生机理与脾气亏虚，升清摄精无权密切相关。临床还常常观察到肾炎、肾病患者的蛋白尿与肾气虚有关，由于肾虚封藏失职，固精无权，则精微物质流失于外而致蛋白尿。
【正常人尿液中有无蛋白？】
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克，上限为150毫克，称为生理性蛋白尿。由于量少，常规化验检测为阴性，超过150毫克/日，即属于异常蛋白尿。人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时，尿蛋白的排出量均可增多，称一过性蛋白尿，在几小时或数天后即可恢复正常。 |
