【早泄概说】

    ●早泄概说
    早泄是男子性功能障碍中常见的症状,最多见的一个问题。不同的人对它有不同的理解，早泄含义也很混乱。大多数人所说的早泄，实际上是指性交时间较短。有一对新婚夫妇，在新婚之夜，第一次进行性生活，由于心情激动，神经高度兴奋，这种可能在刚刚接触女子性器官或阴茎勃起刚刚插入女性阴道时就出现射精，这种现象不是早泄，而是射精过快，但有的人则认为是早泄，以往曾把性交时女方未达到性欲高潮前的射精称为早泄。目前对早泄的概念尚缺乏统一的认识。严格地说，只有在性交时，男方尚未与女方接触，或阴茎进入阴道后不到1分钟，便发生射精，以致不能进行正常的性交者，才谓之早泄。
    早泄的确切病因比较复杂。一般认为，早泄多数与精神因素有关，是由于大脑皮层性中枢兴奋增强所致。如初婚夫妇，缺乏性知识，在房事中不善于掌握彼此间的心理和生理特点，加之经验不足， 相配合不够，因而发生早泄。有一部分人，因初次性交失败造成了思想压力，从而引起一系列病变。恐惧、焦虑等往往是早泄的诱发因素。同样，有一些长期性放纵，色情过度，手淫过频等因素 可诱发早泄。器质病变导致早泄的在临床上并不少见，如慢性前列腺炎、后尿道炎、精囊炎、精阜炎、脑脊髓病变、糖尿病、酒精或吗啡中毒等均可引起本病的发生。此外，婚后房事过度、身体处于疲劳状态、缺乏夫妇间协调配合等情况是不容忽视的病因素。
    ●引起早泄的原因有哪些？
    引起早泄的原因多为大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强所致，少数是器质病变所致，现分述如下。
    Ａ.精神因素：长期性的纵欲过度、色情过度、手淫过频、情绪紧张、激动引起皮层中枢性兴奋增强，脊髓射精中枢兴奋性也增高，引起早泄。有资料说明，首次性交往往是在害怕被发现的环境下进行。因此紧张的心理形成快速射精的习惯，其后即使在较松弛的性生活中他们改变不了建立的射精方式。亦有性交频率过低，引起过分的性蓄积而增强了性的兴奋性，常见于男性初次性交、长期缺乏性交、性交延期者。
    Ｂ.器质性病变：有些器质性病变，易引起早泄，如：尿道炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎等炎症的刺激，使射精中枢兴奋度降低，易勃起早泄，或阴茎系带感应性增高，在性交时过份牵引亦引起早泄，宜作手术。
    Ｃ.局部刺激：阴茎包皮过长，内裤太紧对阴茎头龟头刺激、或性兴奋由看黄色小说，电影录像引起，常发生早泄。
    除上之外，若体质欠佳，大病初愈，性兴奋和反射性射精活动都会降低，也会导致一过性的早泄，宜减少停止性活动。
    ●早泄有几种类型？
    早泄如发生在首次性交时称为原发，如发生之前曾有一个时期满意的性生活则称为继发。早泄的常见类型有以下3型：
    （1）从青春期开始就有原发早泄表现，伴有正常勃起和相关的精神性忧虑。如婚前性生活造成的快速射精习惯，兴奋时勃起较坚挺，但不耐持久，瞬间即泄。　　
    （2）表现为急性早泄发作，通常有勃起不足，并常伴随一般化的忧虑，同时能查知生理性或心理性诱因。通常表现为勃起不坚，并伴随一般化的忧虑，如丈夫对妻子出现不满情绪、或怀有潜在的怨恨、敌意，或像“妻管严”一样对妻子过分畏惧，过度崇拜，自卑心理强烈等造成的早泄。
    （3）表现为隐性发作，常伴有勃起不足和性欲低下，忧虑不很明显，但常因此情况的发生而致早泄。不仅勃起不足，而且性欲低下，忧虑不太明显，如有些人因性交次数太少造成性厌倦，“一个位置，一个姿势，一个时间，一个动作”，再大的魅力也会被消磨掉，常造成早泄。
    ●射精的解剖生理和心理表现
    阴茎的勃起和射精前的激动过程，很大程度上受副交感神经系统所支配，它的作用在休息、娱乐、安全和没有忧虑的环境中占优势；射精过程是交感神经系统的功能，它的作用在激动、渴望、紧张、逃亡和打斗的环境中占优势。此两者功能的刺激可通浅部或深部、局部或远处的感觉神经，同样也由嗅、听、视 觉通路和内在心理来刺激，包括由较高中枢所影响和控制的局部脊髓索反射。在这个反射消失后，肌肉的收缩即迫使前列腺分泌，使输精管和贮精囊的精液进入后尿道。此刻主观上体会到一种迫切射精的状态。当精液充满后尿道时，产生一种不可避免地要射精的感觉，此时通过海绵体以及尿道收缩，将精液排到阴茎尿道，并经尿道口喷出。早泄这种迫切射精和感受不佳，且不能通过较高中枢的控制而延长，在这种情况下射精的体验通常是低质量的。
    ●病理与症状 
    1.龟头敏感型早泄
    身体表现症状：以性欲亢进，阴茎易举，五心烦热，潮热盗汗为主症，伴有多梦遗精，腰膝酸软，心烦失眠，或遗精，头晕气短主症，伴有神疲乏力、健忘失眠、饮食不香，大便干燥。
    2.长期手淫型早泄
    身体表现症状：以性欲亢进，阴茎易举，控制不住而长期手淫，固精功能欠佳，非性交或手淫时，频繁发生精液外泄，一旦性交也是很快射精，甚至一触即发，并伴有头晕失眠，腰膝酸软，精神不振。
    3.遗精排精型早泄
    身体表现症状：以性欲亢进，阴茎易举，控制不住而长期手淫，固精功能失控，非性交或手淫时，频繁发生精液外泄，夜间多梦遗精，一旦性交也是很快射精，甚至一触即发，并伴有头晕失眠，腰膝酸软，精神不振。
    4.下阴湿热型早泄
    身体表现症状：以下阴湿痒、阴茎难勃起，举不坚不久为主症，伴有小便黄、腰膝酸软、两足心发热或肿痛，大便干燥。