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（3）脂肪代谢异常 尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究，已知多数透析患者，血中甘油三脂和游离脂肪酸水平增高，血胆固醇和磷脂一般正常。
●尿毒症对心血管系统的影响
（1）尿毒症心包炎 以前，尿毒症患者出现心包炎，常常为临终前的征兆，自从有了透析疗法，患者得以长期存在。然而，在透析不够充分或严重营养不良情况下，也可发生心包炎。PABICO报告：透析治疗较好的患者，偶尔也可以并发病毒性心包炎，它与腺病毒感染有关。尿毒症患者免疫功能低下，个别患者免疫功能缺陷，更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂，可以诱发心包出血，心包内液体蓄积，称心包填塞，可以压迫心脏而造成严重后果。
（2）尿毒症性心肌炎 尿毒症心肌病是比较少见的，临床表现：心脏极度扩大，严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者，但也不能简单地把特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起，也可能还有其他的原因有待探讨。
（3）心律失常 心律失常通常与钾的失衡有关。饮食不慎，外科手术或严重感染引起的突然高血钾可导致心律紊乱，血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险，急骤的血钾降低也可引起心律失常。
（4）转移性心肌钙化 在一些长期高血磷患者中，像其他组织一样，心肌也可以发生转移性钙化，这样使一部分心肌纤维丧失功能，而出现频繁的心律失常。
（5）高血压 高血压是慢性肾小球肾炎的常见症状，可以通过严格的水、钠控制来预防和控制高血压，但很多患者血压控制不住，需要用降压药物，一般不需要双肾切除，作者一组98例慢性血液透析患者，31例透析前血压正常，67例血压高于18．67／12kpa（140／90mmHg），经规律性血液透析，结合用少量降压药物，40例血压可以维持在正常范围，27例经用多种降压药物，血压很难控制，这些患者中17例接受了同种尸体肾移植，在有功能肾长期存活（4年以上）的13例中，8例血压回降至正常，7例患者服用少量降压药物，血压可以维持在18．67／12kPa以下，提示肾移植是治疗尿毒症顽固性高血压的理想方法。
●肾功能衰竭、尿毒症及其分期的诊断标准
各种肾炎、肾病均可发展为肾功能不全，以致肾功能衰竭--尿毒症。而尿毒症不是一个独立的病名，是各种肾脏疾病晚期的临床综合征。是进行性肾功能衰竭的中末阶段，根据相关检测、检验和症状表现以及血肌酐、尿素氮等相关指标升高的不同程度，可分别定为肾功能不全代偿期、氮质血症期和尿毒症期。
由于肾功能低下，当肾小球滤过率下降，但血肌酐在不超过178umoI/L，血尿素氮不超过9mmoI/L时，患者无任何症状为肾功能不全代偿期。当血肌酐超过178umoI/L，血尿素氮超过9mmoI/L，病人仍无临床症状，只是感到乏力，食欲减退和有不同程度的贫血，为氮质血症期。当肾小球滤过率进一步下降，血肌酐超过445umoI/L，血尿素氮超过20mmoI/L时并有明显临床症状，此时为尿毒症期。
●目前治疗肾功能不全尿毒症的方法有哪些
各种肾病都有发展为肾功能衰竭的可能，而尿毒症是由肾功能不全发展而来的，所以对肾功能衰竭--尿毒症的早期治疗是很重要的。目前从临床来看，西医对肾功能衰竭--尿毒症的治疗多采用透析和肾移植的方法，由于透析容易产生依赖，只能是维持，达不到治疗的目的，而肾移植成功率还不是太高，以及排异现象一时还难以彻底解决，再加上费用的昂贵，往往使患者望而却步。
中医采用中药治疗肾功能不全，尿毒症。一方面费用低，痛苦小，无毒副作用，另一方面更重要的是不产生依赖。尤其对肾功能不全的治疗，恢复肾功能，改善肾功能结构形态的变化更为理想。不至于束手无策，使病情不断发展的肾功能衰竭--尿毒症。即使是尿毒症期也不一定非透析或肾移植不可。采用中药治疗。往往可取得理想的疗效。
●肾病尿毒症的临床表现
肾脏病由于病情隐蔽，了解肾脏的常见临床表现对早日发现并及时诊治有重要的意义。其临床表现主要有：
1.水肿
2.高血压
3.贫血
4.血尿
5.腰痛
6.排尿异常少尿和无尿，或夜尿增多。
7.骨痛
8.尿中泡沫增多
9.其它原因不明的食欲不振、乏力、面色苍白，常被误作消化道肿瘤、贫血而作各种检查。
肾衰尿毒症早期临床表现有：
（1） 消化系统：有尿毒症口炎、胃炎、结肠炎、食欲减退、恶心呕吐、腹泻及口中有尿味等。
（2） 心血管系统：高血压、心律失常、心力衰竭、心包炎，部分病员可出现心包积液。
（3） 呼吸系统：呼气有氨味，呼吸稍快而深，严重时可出现尿毒症性肺炎。
（4） 造血系统：贫血和出血倾向最为常见。
（5） 神经系统：易疲乏，记忆力减退，烦躁失眠；晚期可出现嗜睡、谵语、昏迷及躁狂等。
（6） 皮肤与粘膜：如色素沉着、皮肤瘙痒等。
（7） 水、电解质、酸碱平衡紊乱：当肾脏浓缩功能下降时，可出现夜尿增多；也可因肾小球滤过率下降而导致尿少。晚期可出现血磷增高、血钙降低及高钾症状。
肾功能衰竭与尿毒症即有相同之处，又有一定的区别。慢性肾功能衰竭是肾脏排泄、分泌及调节机能的减退，如各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果。肾功能不全失代偿阶段可统称为慢性肾功能衰竭.
各种肾炎、肾病均可发展为肾功能不全，以致肾功能衰竭--尿毒症。而尿毒症不是一个独立的病名，是各种肾脏疾病晚期的临床综合征。是进行性肾功能衰竭的中末阶段，根据相关检测、检验和症状表现以及血肌酐、尿素氮等相关指标升高的不同程度，可分别定为肾功能不全代偿期、氮质血症期和尿毒症期。
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