由于肾功能低下，当肾小球滤过率下降，但血肌酐在不超过178umoI/L，血尿素氮不超过9mmoI/L时，患者无任何症状为肾功能不全代偿期。当血肌酐超过178umoI/L，血尿素氮超过9mmoI/L，病人仍无临床症状，只是感到乏力，食欲减退和有不同程度的贫血，为氮质血症期。当肾小球滤过率进一步下降，血肌酐超过445umoI/L，血尿素氮超过20mmoI/L时并有明显临床症状，此时为尿毒症期。
 
    【尿毒症患者的注意事项】
    ●尿毒症患者的药物和饮食禁忌
    尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全。下列药物和食物需要严格禁止。
    一、 中药：朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。
    二、 西药：类固醇、四环素、消炎止痛药〈无论口服、注射，并可能含于各种感冒药之中〉
    三、 食物：
    〈1〉以清淡为原则；
    〈2〉低蛋白饮食，避免大鱼大肉；
    〈3〉避免高钾食物：如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等；
    〈4〉避免高尿酸食物：如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等；
    〈5〉水果：杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
    四、 良好的血压、血糖控制，避免肾功能急速恶化。
    五、 若有呼吸困难、全身倦怠、胸闷、抽筋、昏睡、持续恶心、呕吐、打嗝等状况，请速回门诊或急诊处理。
    ●尿毒症患者的用药须知
    尿毒症病人几乎天天需要服用药物，可是尿毒症病人的药理与一般人大不相同，有层出不穷的病例，如肾功能不全病人吃降尿酸药而全身皮肤脱落而致命，注射青霉素而引发癫痫，吃肌肉松弛剂变成昏迷不醒，不但使非肾脏专科的医生视尿毒症病人为烫手山竽，病人自己也常常无所适从。
    又比如相当多的患者在接受我中心治疗时，本来单独服用“尿毒灵”系列，再配合饮食、控制血压等措施，是可以慢慢恢复的。但却同时服用其他“保肾”药物，以为多药并进，可快速见效，结果反而欲速则不达。
    实际上由于肾脏衰竭，药物的吸收因为口服后胃的排空延长，肌肉注射时的吸收不良，都使得药效不容易掌握。即使顺利吸收后由于尿毒症病人会有水分堆积在体内的情形，使得药物在体内的浓度变的不足，再加上反复的透析也会使得某些药物从人工肾脏过滤掉。由于尿毒素会使得药物不易与蛋白质结合，很多药物便会在正常的剂量造成尿毒症病人的中毒，例如注射正常剂量的麻醉止痛剂以及抗癫痫药物时导致呼吸停止。即使一些经由肝脏代谢的药物其排泄不经由肾脏，但基于患者的肝脏功能也有功能低下的情形，还是需要小心的斟酌药量，如普拿疼不减量则常会使尿毒症病人肝功能异常。
    最教人捏一把冷汗的情形是尿毒症患者把以前领到的旧药依自己的判断，照以往的剂量服用，殊不知他所需的药量会随着肾功能的变动而不同，例如糖尿病肾病的病人使用胰岛素会随着肾功能衰竭的变坏而逐渐减少需要量，如果仍照半年前的剂量使用就会导致低血糖昏迷甚至成为植物人。所以说尿毒症病人用药关键在一个“慎”字。
    ●血液透析病人健康指导
    血液透析是慢性肾功能衰竭(尿毒症期)患者维持生命的重要治疗手段，因此，透析期间正确的健康指导是非常重要的。
    1 结合中医中药进行治疗，可以减少透析的副作用，延长其间隔，减少其频率，延长患者存活时间，提高生活质量，降低经济负担，具有很好的社会效益。目前，比较成熟的中成药有“尿毒灵”系列等。
    2．正确及时的心理疏导：由于透析治疗具有周期长、费用高．依赖性强的特点，患者易产生悲观失望的心理，医护人员应给予及时的心理护理，教育患者科学地认识疾病，指出尿毒症在现今医疗水平下是可以治疗的，存活率和生活质量都是很高的，并做好家属的工作，以乐观饱满的情绪配合医护人员战胜疾病。
    3．动静脉内瘘的保护：动静脉内瘘是透析患者的生命线，保护好它是非常重要的，医护人员应告诫患者平时注意对内瘘侧手的保护，多做些握拳、抬高肢体等运动，促进血液循环，并要注意吻合口的杂音和震颤音的强弱。
    4．改善贫血，防止感染：由于肾脏疾病本身的因素、透析时对血液的损耗均可导致贫血的发生，严重贫血又可影响透析患者的生存，因此，应指导患者平时加强营养，充分透析，遵医嘱及时输血及一些血液制品，应用红细胞生成素可改善贫血。注意保暖，防止感染。
    5. 控制血压和体重：高血压—直是透析病人死亡的直接原因之一，可引起脑栓塞和脑溢血；体重的超负荷又可引起心力衰竭，因此，在透析间期对血压的自我监护和体重的控制是非常关键的，平时应常备降压药，遵医嘱合理服用，忌激动、暴饮暴食。
    6. 透析间期的服药：对于透析病人来说，合理用药也是重要的，慎用肾脏毒性药物，尽量不用或少用，保护残余肾功能。
    总之，对于维持性血液透析病人来说，要做到中西医结合治疗，充分透析，合理饮食，适当运动，养成良好的生活习惯，保持乐观的情绪、充足的睡眠，节制烟酒，杜绝暴饮暴食，提高自己的生存质量。
    ●血液透析病人如何进行家庭护理
     血液透析疗法是指用人工方法通过透析器透析液使血液得到净化的一种血液净化疗法，以帮助可逆性尿毒症度过危险期，维持终末期尿毒症者生命，或为肾移植作准备。
    适应症主要为终末期尿毒症、难以纠正的高血容量、水肿、心力衰竭或高血钾血症、严重代谢性酸中毒。家庭中的血透病人主要为慢性肾功能不全尿毒症，病人要长期进行血透治疗，靠血透维持生命，对其的护理尤为重要。