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记者了解到，国家规定，营利性医院可以通过市场化的方式采购药品和设备。一般而言，由于其没有回扣等“灰色链条，公立非营利性医院10元买进的药品，民营营利性医院以8元左右的价格即可买入。但国家要求医保定点医院从采购到销售都必须按照国家规定价格走。
不能在医疗药品和器材上降低成本，民营医院只能从管理上要效益。记者从《京医保发【2005】56号》文件中了解到：做一个急性阑尾手术，北京三级医院平均住院8日，人均费用5200元，燕化凤凰医院平均住院6．21天，人均费用3042．90元，价格便宜41．5％。
凤凰医药医院集团旗下的另一家医院———北京市健宫医院于2000年改制，是北京首家获得医保定点医院的民营医院，目前已结束了三年的“免税午餐。“该院80％的患者属于医保对象，囿于目前的政策，正常征收营业税的话，医院的利润将所剩无几。成立兵说。
另一个困惑是人员工资税前列支的部分太低。按照税务规定：营利性医院员工的工资比照企业，只允许税前列支960元。如果每人发了2000块工资，它只允许960元算税前，剩下的1040块还要算你的利润缴税。
“这对高技术人才的引进形成了羁绊，增加了企业的负担这使我们很难给员工太高的工资待遇。成立兵表示，“在严格限制员工灰色收入的情况下，这对高技术人才引进形成了羁绊。他认为，医院是一个高技术人才聚集的地方，工资水平相应较高，而在工资税前列支额度上同普通企业一样管理就显得不够科学。
他建议，应该将营利性医院比照高新技术企业运作。具体地说，就是在营业税方面降低税率或免除医保部分营业收入的营业税，所得税方面按15％的税率征收，并适当提高职工工资的税前列支标准。 |
