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1月7日,卫生部部长高强在全国卫生工作会议上要求,各地市都应选择部分公立综合医院,作为转换运行机制的试点,建立平价医院或平价病房,实行预算式全额管理,收入上缴,支出由政府核拨。主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。
目前,辽宁省尚无这样的“平价医院”。
【局部平价】农民工是高强部长在“平价医院”理念中的弱势群体之一,沈阳市在农民工就医方面做出了一些有益的探索,和平区指定区妇婴医院等9家医疗机构为农民工会员就医优惠定点机构。 农民工在区妇婴医院能以最低价生育,在长白卫生院进行外科手术费优惠20%以上,在区中心医院、砂山社区卫生服务中心门诊免挂号费并减免检查等其他费用……
【平民不知】和平区妇婴医院院长韩芳表示:“优惠政策带来的实惠吸引了不少外来打工仔,但还有很多农民工不知道有这样的地方。”
记者曾在医大一院见到一位来自本溪的打工仔,好不容易攒下的3000多元在检查一关就用完了,愣愣地在大厅里打转。“大家说这能看好病才来的,钱咋一会儿就没了?”不少市民都表示,到大医院看病,到小医院住院,“毕竟大医院才高明。”而农民工即使住得起农民工医院,也不见得在一流医院看得起病。
【需要全力】沈阳市卫生局相关负责人透露,建立“平价医院”需要政府牵头,财政、民政等各部门配合,卫生部门的相关规划需要在政府汇报后再运行,将会在市卫生局2006年的工作会议上有所决议。
别光说狠话
这些年,“看病难”这句嗑儿让百姓成了祥林嫂,磨得嘴皮子都出了老茧。
卫生部门也间或有下句跟出:降低药价、让利于民、鼓励开设平价医院或平价药店,等等。
可是,轰轰烈烈→松松懈懈→自消自灭的沿用规律,一度让来自最高层的狠话,经过下级的演变成了“娘娘腔”。
狠话说了,就得有相应的狠招儿来治,就得有相应的狠人儿来抓,不然,这狠话一路走下来,说不定就变成了南腔或是北调,感染了风寒或是禽流感,狠话姑且一说,下边的人姑且一听,如此而已。
吃药看病的老百姓已经够脆弱了,经不起甜言蜜语的哄骗后再来个“政策夭折”,不是他们不明白,这狠话变化快。再说了,让腰包瘪的农民、贫民看得起病,这过分吗?这应该是个很大的事儿吗?狠话,千万别光说不练。
【妙手仁心大家说】
价格杀手天天好大药房以平价药房的名头打进了沈阳市场,带动了沈阳医药市场的第三次价格大战,给老百姓带来了实惠。而对比平价药房而言,平价医院则是老百姓更直接的要求。
平价医院路不平?
但平价医院作为一个新生事物,也必将面临一系列的难题。
广而告之难
和平妇婴医院韩院长表示,平价医院必须配合广泛而深入人心的宣传,得到人们的认知和认可。以农民工医院为例,和平区政府将在劳动力市场设立服务点让广大农民工先得知有这样的医院,再以确实低廉的价格和同等优质的服务赢得人心得到农民工的认可。
孤独求生难
沈阳市政协委员沈阳医学院教授田力说:“毕竟医院是有一定承受能力的,没法治疗一窝蜂全部的病人,平价药房在开业时也有同行恶意收购药品。如果各区同时成立一家平价医院,就没有这样的竞争,恶意挤兑自然就少了。”
富人禁入难
也可能出现富人冒名在平价医院享受待遇。“该来的没有来,不该来的倒来了,急需平价的不能享受平价。”在病员选择、救治过程等方面,平价医院需最大程度的公开透明。
医生安守难
平价医院财政收入、支出都由政府一把抓,医生也就成了拿工资的公务员。平价医院如果能够卡住医生额外的收入,医务人员就又变回了真正的白衣天使,而医生收入少了又将出现新问题,收入不高跳槽了。
平价医院平在哪?
平价医院应该是什么样子?记者采访了街头的百姓、医务专家,勾画老百姓心目中的平价药店的蓝图。市民:价平技不平
铁西区齐贤街道的张大爷可谓是“老药罐子”了,“如果有平价医院,我希望有一家权威性的大医院,毕竟很多疑难杂症只有大医院里的大夫才能看明白。”张大爷举了个做针灸的例子,“社区的老温以前一直在医大做针灸,有一次医大人太多就转到了一家小医院,结果扎疼了不说,还出了些青青红红的包。”委员:价平技可平
田教授认为,目前沈阳市如医大、省人民医院这样的名牌医院有很多大型设备均是贷款购入,如果转为平价医院,很难支付贷款款项,这也是他们无法转型的原因之一。平价医院应定位为价格低廉、服务水平中等的医院。
“目前,医疗仅占政府财政拨款的10%左右,平价医院就意味着收入的减少,政府若在财政投入上不足,平价医院的服务质量就无法与名牌医院比拟。那么,平价医院的定位就应该是面向更广泛的普通疾病,毕竟不是所有人都得了疑难杂症。”
一级医疗网络是社区卫生服务中心,他们看不了的病人转诊到二级的平价医院,平价医院定位疑难杂症的再转到名牌医院。这种转诊制度将合理地分配医疗资源。
【扶贫讲究传递性】
2005年12月13日晚9点半左右,北京同仁医院急诊走廊,来京找工作的37岁齐齐哈尔人王建民因无钱治病,嚷着“疼、救命”声死去———同仁不仁。“绿色通道”救了病人亏医院 |